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不能突然停用的药物

来源:《中国医药报》
摘要:一般来说,疾病痊愈之后,患者便可停药,但是,有些药物在疾病得到控制后,却不能突然停药,否则会导致旧病复发,甚至引起更大的危险。突然停药,导致疾病复发加重的原因在于用药之后,随着疾病的控制,人体对这些药物产生了依赖性,一旦骤然停药,身体不能立即适应。这些常用的药物有:激......

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  一般来说,疾病痊愈之后,患者便可停药,但是,有些药物在疾病得到控制后,却不能突然停药,否则会导致旧病复发,甚至引起更大的危险。突然停药,导致疾病复发加重的原因在于用药之后,随着疾病的控制,人体对这些药物产生了依赖性,一旦骤然停药,身体不能立即适应。这些常用的药物有:
  激素类药物这类药物包括可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松等,一般在较长时间用药(如超过半个月)后,由于激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,导致肾上腺皮质萎缩,使自身的皮质激素分泌减退。一旦突然停药,自身分泌的激素满足不了身体的需要,因而出现头晕、恶心、呕吐、乏力、低血压、低血糖等症状。
  镇静催眠药这类药物包括安定、安宁、安眠酮等,长期服用此类药物,易产生依赖性,亦即所谓成瘾。骤然停药后可产生戒断症状,轻者乏力、烦躁、恶心、呕吐、涕泪交加,重者可出现意识模糊、惊厥等。
  降血压药高血压患者在服用降压药物,特别是心得安、氨压定、甲基多巴等治疗期间,如血压降至正常之后就停药,血压可在短期内重新上升,血压水平会达到甚至超过治疗前,从而出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象症状,严重者可发生脑出血而危及生命。
  治疗冠心病、心绞痛药物治疗心绞痛的药物,尤其是心得安,当心绞痛症状得到控制以后,还需要继续服用一段时间,否则突然停用,可导致心绞痛更加严重的发作,甚至造成心肌梗死。
  抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥等,癫痫患者在服用后,尽管已有相当一段时间没有发作,但如突然停药,将会出现癫痫重新发作,且往往发作更为频繁,甚至出现癫痫持续状态。
  胰岛素用胰岛素治疗糖尿病(特别是胰岛素依赖型糖尿病)时,如无故突然中断胰岛素治疗,糖尿病患者病情会很快加重,并且往往发生糖尿病酮症酸中毒昏迷。
  此外,用抗生素治疗感染性疾病,热退后就停药,或用阿司匹林等治疗风湿病,病情控制后就突然停药,均可引起病情复发或病情“反跳”,延缓康复时间。因此,当疾病已愈或已得到控制时,是否可以停药,要由医生根据患者病情决定。有些药物必须在医生指导下,经过一个逐渐减量的阶段,如病情无反复,才能最后停用,切忌操之过急,盲目骤停,以免出现疾病复发,出现危险。
   (宋丽华)
作者: 2007-8-24
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