警惕口服药物引起的过敏性休克

　　
　　在临床实践中，有很多人对注射剂引起的过敏性休克非常重视，而对口服药物引起的过敏性休克则缺乏认识，结果给患者带来很大危害，甚至引发悲剧。因此，药店药师应对前来购药或咨询的顾客给予提醒，让其警惕口服药物引起的过敏性休克。
　　案例1：患者刘女士41岁，因乳腺瘤切除术后自我感觉嗓子痛，遂服用牛黄解毒片0.6克，50分钟后出现头皮发痒，继而出现恶心、呕吐、心悸、口唇子绀、四肢厥冷，同时大汗淋漓，测血压为65mmHg/0mmHg,心率118次/分钟，心电图显示窦性心动过速，诊断为过敏性休克。
　　治疗：过敏性休克确诊后，医生立即对刘女士进行抢救，给予吸氧，皮下注射肾上腺素1毫克，静脉注射地塞米松10毫克，静滴10%葡萄糖注射液500毫升加多巴胺40毫克，刘女士的血压慢慢回升至110mmHg/80mmHg，过敏症状消失，体征恢复正常。
　　案例2：某男性患者12岁，因腹泻服用吡哌酸1粒，1小时后感觉口唇、手足麻木，心慌，气短，大汗，遂入院治疗。检查结果为：脉搏130次/分钟，呼吸42次/分钟，血压100mmHg/85mmHg，脉搏细弱，精神低迷，紫绀。
　　治疗：综合诊断为过敏性休克，立即进行吸氧，皮下注射肾上腺素，静脉滴注氟美松，肌肉注射异丙嗪，同时扩充血容量，并给予钙剂、大剂量VC抗过敏治疗，约40分钟后患者胸闷、气短症状缓解，5小时后全部症状消失。
　　上述两个案例均为口服药物引起的过敏性休克。引起过敏性休克的口服药物还有中药新血丹、口服氨苄青霉素等，在使用类似的口服药物时，要注意了解患者过敏史，权衡利弊。如果需要使用，应该严格注意观察病情，出现问题立即抢救，以免引起更大危害。
　　 （王秋冬）