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四物汤一般被认为来源于《太平惠民阳剂局方》，由地黄、芍药、当归、川芎四味药组成。方中地黄、芍药是血中之血药，性能属静；当归、川芎是血中之气药，性能属动，四味药动静结合。当归补血养心、活血凋经，地黄滋阴补血，并能止血，二药相配可增强补血作用。芍药养血柔肝，和里止痛。当归、芍药相配可养血柔肝，调经止痛。川芎活血行气止痛，与当归合用为归芎散，功能调经止痛。四药配合，功能为补血调血，且补而不滞，营血调和。该方可用于治疗女性一切血证、经水不调、脐腹作痛、瘾瘕积块等症。在临床上，四物汤一般多用于治疗月经病，但也可在该方基础上随症加减扩展用于治疗带下病、妊娠病、产后病、不孕症、妇科杂病等。现举例说明。
病例1：张某，女，18岁。患者自14岁月经初潮后就经常痛经，在平时生活中又不注意调摄、不注意冷暖。春天还不是很暖和时就开始穿裙子；经行时还吃冰淇淋，找理由说“天热吃冷饮可降温，不碍月经”：而且一腹痛就吃止痛片。结果总是痛经，只好来我处要求服中药治疗。该病人经行时腹部冷痛，用热水袋温暖后腹痛可缓解，苔薄白，脉弦紧。此为寒凝胞宫、冲任脉，寒凝血滞，不通则痛。治法：温经散寒，活血止痛。方药：当归9克，熟地黄9克，白芍9克，川芎6克，肉桂3克，艾叶6克，紫石英15克，延胡索l2克。患者吃5剂药后，腹痛明显减轻。下次来月经前再服上药，结果该月未出现腹痛。如此治疗3个周期，嘱平时注意生活调理、保暖，后病愈。
病例2：杜某，女，38岁。生1孩，人流2次。患者人流后经常腹痛，肛门有坠胀感，经行时腹痛加剧，时有腰酸。经检查诊断为子宫内膜异位症，舌质微紫黯、苔薄，脉细弦。此患者乃因行人流术使冲任脉损伤，血不循行于脉中，血不归经而瘀阻致痛经。治法：活血祛瘀，理气止痛。方药：当归9克，熟地黄9克，赤芍9克，川芎6克，小茴香6克，桂枝4．5克，三棱9克，莪术9克，金铃子9克，延胡索12克，没药6克。如此治疗半年，基本病愈。
病例3：苏某，女，32岁结婚3年不孕，月经每每后错5～7天，经行量少、色淡，神疲乏力，经常腰酸，性欲淡漠，夜间小便2～3次，时有带下，色白质稀，舌淡苔薄，脉细。患者因脾肾不足、冲任失养而致不孕，治法：健脾补肾，调冲助孕。方药：当归9克，熟地黄12克，白芍9克，川芎6克，党参12克，白术9克，炙甘草6克，菟丝子12克，仙灵脾12克，杜仲l2克。患者用此方治疗约半年后怀孕。
上述3个病例都是应用四物汤加减方治愈的。为使大家能更进一步了解与掌握四物汤，我做了一些规律性的探讨，现介绍如下，供各位读者参考。
寒证
羌桂四物汤。四物汤加羌活、桂枝，用于治疗表寒实证之经行不畅、肢节身痛、形寒不舒等症。
温经汤：四物汤去生地黄，加牡丹皮、人参、桂枝、莪术、牛膝、甘草，用于治疗因冲任虚寒、瘀血阻滞所致之月经不调、小腹冷痛、痛经等症。
桂枝四物汤：四物汤加桂枝，用于治疗经行恶寒、少腹痛、肢痛不舒、头痛等症。
芩连四物汤：四物汤加黄芩、黄连，用于治疗由血热而致的月经不调。
三黄四物汤。芩连四物汤加大黄，用于治疗实热证之月经过多，血热便秘。先期汤。四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母、阿胶、艾叶、香附、甘草，用于治疗实热证之经水不调，月经提前、经色红量多、口干等症。
地骨皮饮子：四物汤加地骨皮、牡丹皮，用于治疗虚热证之月经提前，经色淡红，内热口干。
知柏四物汤：四物汤加知母、黄柏，用于治疗月经不调，带下色黄，日哺虚热。四物小柴胡汤四物汤加小柴胡汤，用于治疗月经不调，寒热往来，胸闷口苦，胁痛不舒。
虚证
圣愈汤：四物汤加人参、黄芪，用于治疗由气血虚弱而致的月经过少、神疲乏力等症。
八珍汤：四物汤加四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)，用于治疗由气血双亏而致的形体消瘦、面色萎黄、月经不调、崩漏不止、疮疡不愈等症。
三才大补丸：四物汤去芍药，加人参、黄芪、白术、山药、阿胶、艾叶、杜仲、补骨脂、香附，用于治疗气血两虚之头昏神疲、月经不调、腰酸等症。
四物六和汤：四物汤加六和沥(砂仁、半夏、杏仁、人参、白术、甘草、藿香、木瓜、厚朴、扁豆、赤茯苓)，用于治疗脾虚中滞之胸闷泛恶、湿阻纳呆、带下增多、神疲乏力、胎动不安等症。
泰山磐石饮：八珍汤去茯苓，加黄芪、甘草、糯米、砂仁，用于治疗血虚头昏、胎动不安、妊娠腹痛、习惯性流产等症。或可加苎麻根、阿胶、甘草，用于治疗劳损胎动、腹痛腰酸、少腹下坠、漏红等症。