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蛇伤解毒汤

来源:中华中医药报
摘要:倪毓生,男,1941年7月出生,江苏省南通市人。江苏省名中医、江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任南通市中医院外科副主任、南京中医药大学兼职教授。擅长中西医结合治疗疮疡、乳腺、蛇伤、男性不育与前列腺病等。...

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  倪毓生,男,1941年7月出生,江苏省南通市人。江苏省名中医、江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任南通市中医院外科副主任、南京中医药大学兼职教授。擅长中西医结合治疗疮疡、乳腺、蛇伤、男性不育与前列腺病等。研创“去腐生新膏”治疗皮肤慢性溃疡与窦道、“内消乳核冲剂”治疗乳腺增生病、“复抗丸”治疗消化道与肺恶性肿瘤、“消疮合剂”治疗疮疡阳证等院内制剂。获南通市卫生局优秀中医科技、优秀新技术项目二等奖各一项。撰写论文40余篇,获市优秀论文奖12篇。参与编写著作两部。

  组成 半枝莲、半边莲、银花、白花蛇舌草(各)30克,白菊花、白芷、生地、六一散10克(包)各15克,赤芍、重楼(各)10克,生大黄12克(后下),车前草15克,玄明粉3克(分冲)。

  功效 清热解毒,凉血祛风,通利二便。

  主治 蝮蛇咬伤致头昏心悸,胸部痞闷,视糊复视,眼脸下垂,颈项强痛,恶心呕吐,食欲不振,大便秘结,小便短赤,伤口瘀紫水疱,肿胀疼痛等,属火毒、风毒及风火毒兼证。

  用法 每日1剂,水煎400毫升,分两次早晚温服或鼻饲。

  方解 方取《外科正宗》“七星剑”中半枝莲、重楼,合《外科全生集》“夺命汤”中银花、重楼、赤芍,配白花蛇舌草、半边莲以清热解蛇毒。《本草纲目》载半边莲“治蛇虺伤,捣汁饮。”现代研究证实其含山梗菜碱,有显著呼吸兴奋和抗蛇毒作用,佐生地凉血止血,还可保肝。用白菊花、白芷祛风通窍消肿止痛,理血明目,其中白芷对中枢神经系统有兴奋作用,又可解热镇痛,抗炎抗菌和解蛇毒。大黄、玄明粉清热泻火,凉血解毒,泻下逐瘀,车前草、六一散清热解暑利尿。全方既可有效解蛇毒,又能促进蛇毒排泄,有防蛇毒内攻之效。

  加减 按风毒(神经毒)、火毒(血循毒)所偏,结合系统脏器所损而定。大便通者去玄明粉;口眼歪斜者佐以羚羊钩藤汤;关节强直者加当归活血汤化裁;昏迷者加安宫牛黄丸;伴肾损害者合小蓟饮子;肝损害者配黄连解毒汤;心损害者加生脉散或取蟾酥0.0375克,犀黄、麝香各0.075克共研早晚鼻饲,或加六神丸;呼吸麻痹者选独参汤或加参附汤,适时气管切开人工辅助呼吸。多脏腑同时损害或衰竭者,按标本缓急随证加减。

  临床运用 自上世纪70年代以来,江苏省南通市中医院中西医结合救治蝮蛇咬伤,内治方药均以本方化裁。实践证明有良好的排毒解毒作用,可有效阻断病情向重危型转化,减少并发症发生,提高救治成功率。
作者: 2012-2-16
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