哺乳期妇女禁用或慎用的药物

    婴儿每天要吸食约500?700毫升的乳汁，因此，乳母用 药需了解哪些药物易进入乳汁，尽可能避免某些药物的毒副 作用通过乳汁影响婴儿的健康成长。 乳母用药首先应注意慎用抗生素类药物和磺胺类药物。 大多数抗生素在乳汁中排泄量不大，但却能不同程度地引起 婴儿的不良反应。如乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的 浓度约为血清浓度的70％，可引起婴儿牙齿黄染，影响骨骼 发育。常规剂量的氯霉素，乳汁中的浓度约为血液中的 50％，可影响婴儿的造血系统功能。乳母内服红霉素时，特 别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度比在血液中的浓度 高4?5倍，可严重损害婴儿的肝功能。乳母肌注常规剂量卡 那霉素时，可导致婴儿卡那霉素中毒，发生耳鸣、听力减退 及蛋白尿等。乳母内服磺胺类药物也要注意，特别是初产 妇，在服用磺胺异?唑后两周内哺乳时，可使婴儿发生新生 儿黄疽。为此，乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺类 药物治疗期间，应暂停哺乳，暂以牛乳代哺。 其次，乳母应尽可能避免使用各种中枢抑制药，如苯妥 英钠、苯巴比妥、安定、安宁、利眠宁等，这类药物进入乳 汁，常可引起婴幼儿嗜睡体重下降，甚至虚脱。还应特别 指出，6个月内新生儿对吗啡类镇痛剂最为敏感，可引起婴 儿呼吸抑制等严重反应，哺乳期妇女应该禁用。 另外，碘化物或放射性碘剂、香豆素类药物、麦角制剂 以及甲糖宁、阿托品等，都可不同程度地进入乳汁，乳母应 慎用或禁用。