小儿用麻醉药会影响智力发育吗

    有些家长担心，孩子用了麻醉药会变笨、变傻，影响学 习和发育，这种担心是没有必要的。 小儿麻醉最基本的概念是：睡眠十止痛＝麻醉。睡眠对 小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受手术时固定体位而造 成的不适感，因此需要给予足量的药物安眠。常用的硫喷妥 钠、安定等药在临床上应用已久，证明均无太大副作用，顺 且能自然醒来。小儿常用的止痛药有局麻药、中枢镇痛药及 吸入性麻药。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻药，是 将药液注射在神经干周围、脊髓或神经末梢，使疼痛感觉不 能传到大脑而止痛。这些药的作用部位都不在大脑，所以不 会影响智力。中枢镇痛药、吸入性麻醉药是经注射或由肺呼 吸进入血液而起作用。如氯胺酮、杜冷丁、乙醚、甲氧氟烷 等药，对脑子的作用是一过性的，即达到一定的血液浓度时 产生止痛作用，但通过代谢及转化，血液内浓度逐渐降低， 药物被排净时患儿就清醒了。吸入性麻醉药只要减少供给， 药物很快就从呼出的气中排掉，患儿也就由麻醉变浅而醒。 小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，但呼之能应 则是正常现象。 有人说：“有的孩子就是因为手术麻醉而变傻的”，这 种说法是片面的。人脑细胞活动和氧气的多少密切相关，它 对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5--8分钟，就会造成 难以挽回的损害。在麻醉或手术过程中，往往由于病人呕 吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况，会促使发 生脑缺氧。术中心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑 缺氧，若不及时抢救，就会引起不良后果。因此不能简单地 认为是使用麻药引起的。应特别指出的是，手术时小儿很难 与医生合作，即便较简单的手术，也需要全身麻醉，或用基 础麻醉使患儿熟睡，再辅以其它麻醉药进行。如果是饱食后 的患儿，容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞，继而引起脑缺 氧，因此患儿术前4?6小时要绝对停食禁水。 麻醉药作为一种药物也不是没有副作用，这需要医生认 真选择适应症，掌握好药物剂量，做到扬长避短，安全使用。