Alzheimer病治疗药物研究进展

        全球约有2600万名Alzheimer病或老年性痴呆患者，仅美国就有500万名，严重影响个人和家庭生活，也对社会造成巨大的负担。老年性痴呆在目前仍是一种不可治愈的疾病，药物研发主要是延缓疾病进程。

        现在上市的药物主要有4种，分别是Eisai和辉瑞公司（NYSE:  PFE）的Aricept、Forest公司（NYSE:  FRX）的Namenda、诺华（NYSE:  NVS）的Exelon和强生公司（NYSE:JNJ）的Rezadyne。这些药物影响神经传导递质，对延缓病程起到部分作用。  

        目前，在临床研究的新药显示了对老年痴呆的一定治疗作用，但效果并不显著，提示与这一顽疾的斗争还要持续很长时间。也可能需要像治疗癌症那样，不仅需要一个单药，而是需要一个含有多种药物的化疗方案。

        美国一家私有公司Accera的AC-1202或Ketasyn最引人注目，这种药能促发肝脏产生只有在饥饿时才生成的酮体（Ketone  bodies），成为大脑细胞葡萄糖以外的能量来源。老年痴呆患者的脑细胞不能以葡萄能为能量，却能代谢酮体。在包含152名患者的临床试验中，服用AC-1202的患者9个月内病情没有恶化，而服用上市药物为对照的患者病情持续恶化。当停止服用AC-1202时，疗效随之消失。但是，AC-1202仅对那些不携带APOE-4基因突变的患者有效，而这种突变与老年痴呆密切相关。

        礼来公司（NYSE:  LLY）的候选新药LY450139的作用机制完全不同，通过抑制γ分泌酶、减少淀粉样蛋白β的形成而发挥作用。血液中的淀粉样蛋白β与老年痴呆有直接关系，可在大脑形成淀粉样斑块，也是此病的直接病因。LY450139能够降低血中淀粉样蛋白β约65%,将在今年进入III期临床研究。

        以美国旧金山为基地的Medivation公司（OTC:  MDVN）正在研发一种叫Dimebon的新药，Dimebon原来在俄罗斯作为抗组织胺药物研发。服用Dimebon的患者在服药期间（1年）免于病情恶化，但也并没有治愈。