我国医疗界滥用抗生素的局面有望从技术上得到突破性扭转。记者从昨天开幕的第四届上海国际呼吸病研讨会上获悉，沪上数家大医院正联手美国一家研究所开展一项关于细菌感染的快速诊断试剂研究项目，预计2年后该项成果应用于
临床后，盲目使用抗生素的现象将大为减少。
医疗界滥用抗生素的现象相当普遍，中山医院呼吸科主任、中华医学会呼吸分会副主任委员白春学教授表示，除了复杂的商业利益因素外，目前诊断治疗技术的缺陷也是一个重要原因。“如一个患慢肺阻的病人到医院去看病，医生要确诊他体内究竟是哪一种菌株感染，就要做细菌培养，需耗时2-3天”，白教授指出，在培养结果出来前，医生处方就具有盲目性，很有可能所用的抗生素并不对路。而等到确诊结果到手再换药，病人体内可能已经出现“耐药”。
由中山医院牵头，华山、华东医院专家共同参与，并与美国哈德森·阿尔法特生物技术研究所联合启动的“慢肺阻急性发作期感染的快速诊断治疗”研究，将尝试开发一种名为多层PCR的诊断试剂技术，只需4小时就可找到病原菌株。白春学说，这项技术保守估计最快2年后问世。届时，它将成为世界上最快速反应的诊断方法之一。
从正在上海举办的“第四届上海国际呼吸病研讨会暨第十五届亚太呼吸治疗学会联合会议”上获悉，由中美科学家和医学家合作的“慢性阻塞性肺病急性发作期感染的快速诊断和治疗”项目已经上海市科委立项、即将启动。
这意味着我国医务人员开始不再主要依靠经验指导呼吸病患者的临床用药，对遏制抗菌药物的盲目使用和滥用具有积极意义。
这一项目由复旦大学附属中山医院牵头，与美国科研机构合作，将在复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华东医院、复旦大学附属华山医院等机构内，运用华裔科学家韩健博士发明的最先进的多重ＰＣＲ快速诊断技术。多重ＰＣＲ快速诊断技术能几乎覆盖所有的病原
微生物检测，同时监测数十种的细菌、病毒，包括ＳＡＲＳ、
禽流感病毒等。运用这一技术，能４小时后得出结论，指导临床迅速地有针对性给予用药治疗。
传统的细菌、病毒检测至少要２－３天才能给出报告，还有许多病原微生物无法检测。这就导致在临床上，医生在接诊呼吸病患者时，只能凭借经验进行抢救，无法因为等待血液、痰培养等检测结果贻误宝贵的时间。经验判断用药的错误率非常高，常常可以看到一个病人在一周内换了３－４种抗菌药物，在盲目治疗的情况下，许多经历了“抗菌药物车轮大战”的呼吸衰竭患者由于没有对症用药而死亡。
大会主席、中华医学会呼吸分会副主任委员白春学教授指出：运用先进的快速诊断技术检测到病毒后，医生即可根据病毒致病或感染状态对患者对症用药，减少患者痛苦和经济负担。这一项目有望于明年年底得出初步成果。“第四届上海国际呼吸病研讨会暨第十五届亚太呼吸治疗学会联合会议”由上海市重点学科和医学重点学科－复旦大学附属中山医院呼吸内科、上海医学会、英国JOD杂志和亚太呼吸治疗学会主办。
作者：
2007-11-5