摘要:【概述】 反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,G...
07-01-11摘要:【概述】 食管裂孔疝是指部分胃囊从膈食管裂孔进入胸腔。多由于先天性横膈脚发育不良,食管周围韧带松弛,腹内压增高等因素造成或诱发。辅助检查:主要依靠X线检查确诊,常规胸部透视及胸部平片注意...
07-01-11摘要:【概述】 食管--贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减...
07-01-11摘要:【概述】 Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barret上皮易发生癌变。 ...
07-01-11摘要:【概述】 胃潴留(gastric retention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有...
07-01-11摘要:【概述】 应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急...
07-01-11摘要:【概述】 由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡。 【诊断】病史提问:消化性溃疡症状最常见,对治...
07-01-11摘要:【概述】 急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆...
07-01-11摘要:【概述】 应激性溃疡是一种急性溃疡,主要是胃和/或十二指肠的粘膜缺损,可以在严重的应激原作用以后数小时内就出现。粘膜缺损或则表现为多发性糜烂(仅仅到达粘膜肌层的表浅损害)。或则表现为单个...
07-01-11摘要:【概述】 又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,...
07-01-11摘要:【概述】 由于胆汁、胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成胃炎。②胆汁性呕吐,常发生于夜间,吐后症状不能缓解,有的伴上消化道出血、腹泻等症。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,...
07-01-11摘要:【概述】 胃肠道功能紊乱,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主...
07-01-11摘要:增殖型肠结核,多以便秘为主。另外应注意询问有无结核病史及既往检查治疗情况,是否行抗痨治疗,疗程及疗效如何。体验发现:右下腹有固定性压痛点,并发肠梗阻时可有肠鸣音亢进、肠型及蠕动波,增殖型肠结核右下腹...
07-01-11摘要:【概述】 麦胶性肠病(gluten-induced enteropathy)又称乳糜泻(coeliac disease)、非热带性脂肪泻(nontropic sprue),在北美、北欧、澳大利亚发病率较高,国内很少见。 【诊断】...
07-01-11摘要:【概述】 热带口炎性腹泻(tropic sprue)好发于热带居民,在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见,任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型,并将本病分为寄...
07-01-11摘要:本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。 【诊断】腹泻、腹痛(尤其是慢性)及腹块应考虑克隆病可能,如...
07-01-11摘要:【概述】 急性出血性坏死性肠炎(acute hemorrhagic necrotizing enteritis)是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表...
07-01-11摘要:【概述】 系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。急性结肠缺血为一过性,属可逆性改变,严重者右发生全肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。 【诊断】病史及症...
07-01-11摘要:【概述】 1907年首先由Whipple报道。1949年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质。5μm,称为Whipple杆菌。病原菌经口侵入,可侵犯全身各器官,在长期抗生素治疗后,...
07-01-11摘要:【概述】 放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。又根据射线来源放置的体内外...
07-01-11摘要:【概述】 肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血...
07-01-11摘要:【概述】 嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis)是一种少见病,以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。约80%的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15%...
07-01-11摘要:【概述】 系各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多,且含有...
07-01-11摘要:【概述】 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。 【诊断】在排除菌痢、阿...
07-01-11摘要:【概述】 是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%。中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。右半结肠癌患者常发现腹部肿块。
07-01-11摘要:【概述】 肠道气囊肿症是指在肠道粘膜下或浆膜上存在很多气囊的一种少见疾病。气囊肿最多见于小肠,特别是回肠,其次是结肠以及身体其他部位。对有腹部隐约不适的患者,腹部透视如发现膈下有游离气...
07-01-11摘要:【概述】 恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma)系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤。大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变,原发者起病...
07-01-11摘要:【概述】 结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。活动性盲肠是盲肠及升结肠的腹膜外部分被较长的系膜代替...
07-01-11摘要:【概述】 脂肪瘤是大肠内常见的非上皮性良性肿瘤,以近侧结肠多见,尤以盲肠为甚。 【治疗措施】 本病的治疗原则是局部切除。患者多无症状,较大的脂肪瘤可出现腹痛、便血、大便习性...
07-01-11摘要:【概述】 结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。硬皮病患者57%有小肠受累,小肠受累者50%,伴吸收不良综合征及脂...
07-01-11摘要:【概述】 老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展,发病率有增加趋势。据天津市综合医院估计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3%~4%。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如...
07-01-11摘要:【概述】 阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症,很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾蛔虫病,此病是肠蛔虫病的并发症...
07-01-11摘要:【概述】 盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种溶组织阿米巴原虫E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性结肠炎的并发症。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血...
07-01-11摘要:【概述】 肿瘤性息肉(Tumorous Polyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病...
07-01-11摘要:【概述】 肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起...
07-01-11摘要:【概述】 肝硬化是由各种病因引起肝细胞弥漫性坏死,再生、诱发纤结缔组织增生,小叶结构破坏,假小叶及结节增生,临床上以肝功损害及门脉高压为主要表现,晚期常出现严重并发症。 【...
07-01-11摘要:【概述】 本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能与自身免疫有关。,对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其它免疫性疾病...
07-01-11摘要:【概述】 吉尔伯特综合征又名体质性肝功能不良,遣传性非溶血性高胆红素血症。临床以慢性或复发性黄疸为特征,黄疸可稳定不变或明显波动。感情激动,劳累、受凉、饮酒,并发感染等可使黄疸加重。黄...
07-01-11