摘要:脱位后完全移向掌侧,月状骨的血运,来自前韧带和后韧带。 【治疗措施】新鲜月骨脱位,对1、2型脱位,应尽早手法整复。对第3型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行切除术。...
07-01-11摘要:【概述】 手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。关节脱位后,手法复位往往失败。...
07-01-11摘要:【概述】 手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲。指深...
07-01-11摘要:【概述】 手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲。指深...
07-01-11摘要:【概述】 灼神经痛是一种顽固性的神经伤后疼痛症状。范围 超越损伤神经的支配区。好发部位依次为臂丛神经,坐骨神经,正中神经,胫神经,指神经。 (2)星状神经节封闭,锁骨上,胸锁乳突肌...
07-01-11摘要:手术疗法:锁骨上切口,在锁骨上窝作一个6~8cm横切口,开始于胸锁关节的上外侧,自此向上向后,在皮肤切口下方切断颈阔肌,同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断,在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉、颈横...
07-01-11摘要:【概述】 前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于第一肋骨内缘斜角肌结节。中斜角肌在三个斜角肌中最大最长,起于下六颈椎横突的后结节,止于第一肋骨的上面,在斜角肌结节与...
07-01-11摘要:【概述】 脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,必须与退变性脊椎病引起者鉴别。本节脊髓肿瘤一词属广义,还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。 【治疗措施】脊...
07-01-11摘要:【概述】 为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢和下肢,反射消失,感觉障碍不出现。不同的病例可术不同的原因,如受...
07-01-11摘要:【概述】 本病特点是脊髓前再细胞和锥体束同时受累,出现广泛的肌萎缩、肌束震颤,同时存在锥体束征。【病理改变】颈髓为骨常受累部位,脊髓其他部位以及脑干运动神经核也受侵蚀。表现为前角细胞皱...
07-01-11摘要:为累及腓骨肌及其他下肢远端肌肉为主的周围神经遗传病。分为脱髓鞘型和轴索型2型。【病理改变】脱髓鞘型的运动和感觉神经传导速度比正常低65%,潜伏期延长。神经活检显示部分脱髓鞘,Schwann细胞增殖。
07-01-11摘要:【概述】 本病为一种家族性遗传性疾患,脊髓后半及小脑退变病。【病理改变】肉眼可见脊髓比正常细,小脑轻度萎缩。脊髓组织学改变特点是脊髓后索、皮质脊髓侧束、脊髓小脑束的退行变。以脊髓后索病...
07-01-11摘要:【概述】 1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成。 【病因学】Greenfield强调脊髓空洞症为...
07-01-11摘要:【概述】 神经卡压综合征属骨--纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。一般需手术切开骨-纤维通道,使神经得以减...
07-01-11摘要:【概述】 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带...
07-01-11摘要:【概述】 腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。 【治疗措施】 由于病程长,须使患者树立信心。物理疗法可缓解症状,有局部压痛点的...
07-01-11摘要:【治疗措施】颈部急性软组织损伤的病程不长,一般经数天休息即可自愈。在推拿时应用轻手法,不宜进行强烈快速的旋转手法,以免加重损伤或造成颈椎脱位。【病理改变】大多数患者颈部肌肉软弱,较多受累的肌肉为斜方...
07-01-11摘要:【概述】 寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱...
07-01-11摘要:【概述】 肩-手综合征(shoulder-hand syndrome)由Morehead和Keen于1864年首先报告。手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复手指、手的肌力。使用皮质类固醇,尤其在疾病早期不仅可减轻疼痛而且可...
07-01-11摘要:【概述】 在锁骨与第一肋骨之间的间隙较小,在解剖上是一个弱点,其中通过到上肢的神经血管束。如果锁骨或者第一肋骨在形态上有所改变就会使锁肋间隙进一步变小,而压迫基间的神经血管束产生症状,...
07-01-11摘要:【概述】 喙突与胸小肌的后方通过到上肢的神经血管束。Wright在1945年就发现正常人当上肢过度外展时出现神经血管束的压迫,这是因为神经血管束被拉紧血管束的压迫,这是因为神经血管束被拉紧同时又...
07-01-11摘要:【概述】 过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征。 经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可...
07-01-11摘要:【概述】 1803年Porta最先注意到椎管管径缩小是椎内神经受压的一个原因。1910年Sumita首先记载了软骨发育不育者的腰椎管狭窄症,其后Donath和Vogl相继描写了本症。1954年Verbiest和1962年Epstenin先...
07-01-11摘要:【概述】 急性单纯外伤性腰腿痛主要是脊柱的韧带和骨骼等损伤,肌肉受累者甚少。比较轻微的椎体挤压骨折或关节突骨折,常因外伤较轻或症状不明显而被忽略,后遗慢性腰腿痛。百分之九十以上的急性单...
07-01-11摘要:【概述】 慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外,多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳,腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损,造成韧带慢性破裂、磨...
07-01-11摘要:【概述】 骶髂关节扭伤多因姿势不正,肌力失调骤然扭转而致,也有少数无明显外伤史者。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别。一般先采...
07-01-11摘要:【概述】 腰椎是富有代偿能力的脊柱部分,它能补偿下肢畸形,也能补偿脊柱本身畸形,所以它的韧带和关节容易受到劳损,引起腰腿痛。根治办法是矫正下肢短缩或其它畸形,去除造成姿态不良的原因。对...
07-01-11摘要:【概述】 骶髂关节髂骨部下1/2~2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,称致密性髂骨炎。如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。【病因学】在妊娠后期,如生产过程中,由于内分泌...
07-01-11摘要:【概述】 急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜...
07-01-11摘要:【概述】 急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关...
07-01-11摘要:【概述】 化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部开放性损伤等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如脓肿、褥...
07-01-11摘要:特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。 【治疗措施】与其他部位急性骨髓炎相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流...
07-01-11摘要:【概述】 局限性脓肿又称Brodie’s脓肿,急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形骨硬化带。 ...
07-01-11