摘要:【概述】 脑震荡系由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,旋即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现。 【诊断】脑震荡的诊断过去主要以受伤...
07-01-11摘要:【概述】 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往...
07-01-11摘要:【概述】 丘脑下部是植物神经系统重要的皮质下中枢,与机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节、以及维持意识和睡眠有重要关系。因此,丘脑下部损伤后临床表现往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少,...
07-01-11摘要:【概述】 慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上者,占硬膜外血肿的3。自从CT应用以来发生率有所上升,有人发现竟占1/3以上(Burres 1979),其实这中间可能有部分属亚急性硬膜外血肿,甚至是迟...
07-01-11摘要:【概述】 慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为硬脑膜下血肿的25%,其中双侧血肿的发生率高达14。嗣...
07-01-11摘要:【概述】 颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人,发生率约占颅内血肿的14。其中,居不同部位者占60%左右。位于同一部位但不...
07-01-11摘要:【概述】 又名外伤性硬脑膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。16...
07-01-11摘要:【概述】 颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面肌无力。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的...
07-01-11摘要:【概述】 外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致,在颅脑损伤中的发生率约为2。由于颈内动脉海绵窦段被其...
07-01-11摘要:【概述】 当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时,脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但也有一些脂肪颗粒通过肺...
07-01-11摘要:【概述】 外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,其发...
07-01-11摘要:【概述】 脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流...
07-01-11摘要:【概述】 外伤后颅内积气又称外伤性气颅,其发生率约为颅脑损伤的9。 【诊断】气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,可见颅腔内积气,少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔...
07-01-11摘要:所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7。造成颅内低压的原因,可能原发于伤后脑血管痉挛,使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制,亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放...
07-01-11摘要:【概述】 开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后,由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放,甚至,伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损,如果伤后早期曾有颅内出血、脑水肿脑肿胀而引起的颅内压增高,则很易造成...
07-01-11摘要:【概述】 颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨...
07-01-11摘要:【概述】 脑外伤病人在急性创伤已恢复之后,仍有许多自觉症状长期不能消除,但临床上又没有确切的神经系统阳性体征,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤,...
07-01-11摘要:【概述】 外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他颅内血肿,且预后较差。 ...
07-01-11摘要:【概述】 急性(3天内)硬脑膜下血肿发生率最高占70%,亚急性(4~21天)约占5%。 【诊断】颅脑损伤后,原发昏迷时间较长或原发昏迷与继发性意识障碍互相重叠,表现为昏迷程度不断...
07-01-11摘要:【概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变...
07-01-11摘要:【概述】 典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。 【诊断】幕上急性硬膜外血肿的早期...
07-01-11摘要:【概述】 外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑损伤,尤其是污染严重的火器伤或因头皮缺损、坏死使颅骨长期暴露所造成,偶尔可由血行感染而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多...
07-01-11摘要:【概述】 帽状腱膜下疏松间隙的化脓性感染,容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附 丽缘,大量积脓可达100~200ml。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺而引起。 ...
07-01-11摘要:【概述】 本病的发生率占重型颅脑损伤的1。在行CT扫描的重型颅脑外伤病人中占7。 【治疗措施】本病往往并发严重脑挫裂伤及/或其他部位的血肿,其危害性尤其甚于脑室内出血,应该在及...
07-01-11摘要:【概述】 外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于脑膜炎、脑脓肿。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染...
07-01-11摘要:【概述】 所谓迁延性昏迷,顾名思义是长期意识障碍对外界失去反应的状态。这类病人均属严重的原发性或继发性脑干损伤或过久的脑缺血缺氧之后。由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损...
07-01-11摘要:【概述】 头皮感染(Scalp infection)多为伤后初期处理不当所致,常在皮下组织层发生感染。若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起颅骨骨髓炎、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和脑脓肿...
07-01-11摘要:【概述】 本病是因头部接触高温,电击和化学物质等所造成的头皮及颅骨损伤。在应用保守治疗及抗生素问世之前,常因组织变性坏死及渗出,引起细菌感染,导致疾病恶化甚而危及生命。由于显微外科技术...
07-01-11摘要:【概述】 迷路震荡是指颅脑闭合伤时无颞骨骨折的迷路损伤,有时可伴有迷路穿破裂。据统计,脑震荡伤员40%有迷路症状。 【治疗措施】迷路震荡的治疗可按脑震荡处理原则进行。迷路窗破...
07-01-11摘要:【概述】 颞叶肿瘤的发生率在大脑半球肿瘤中居第二位,仅次于额叶肿瘤的发生率。常见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤总数的17。颞叶功能甚为复杂,有些部位的功能尚不完全明确,颞叶肿瘤的病程早期,...
07-01-11摘要:【概述】 顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8。顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位。因此,顶叶肿瘤的损害主要表现为...
07-01-11摘要:【概述】 枕叶较小,单纯发生在枕叶的肿瘤亦较少。枕叶肿瘤常同时累及顶叶和颞叶后部。多见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的1。其它肿瘤更少见。
07-01-11摘要:【概述】 侧脑室左右各有一个,形状不规则,位于额叶、顶叶、枕叶及颞叶内。分为前角、下角、后角、体部和三角区5个部分,内含脑脊液,是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室...
07-01-11摘要:【概述】 第三脑室位于两侧丘脑之间,为一个前后较长的纵行裂隙,其顶部有脉络丛和大脑内静脉,底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通,并通过中脑导水...
07-01-11摘要:【概述】 第四脑室位于幕下后颅凹内,其形状如尖端向上的帐篷样。其顶尖部由前后髓帆构成,背侧为小脑,腹侧为桥脑和延髓。第四脑室上接中脑导水管,下端以侧孔与蛛网膜下腔相通,其位置相当于小脑...
07-01-11摘要:【概述】 颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位,略低于垂体瘤的发病率。好发于鞍上,占整个颅内...
07-01-11摘要:【概述】 自抗生素问世以来,此病已很少见,偶尔在有病不早日求医或免疫功能缺欠者可发生本病。 【诊断】 上矢状窦血栓性静脉炎因罕见而易被忽视,下列体征可作诊断参考:1。项骨骨缝...
07-01-11摘要:【概述】 正常脑组织抵抗细菌感染的能力较强,即使是开放性颅脑损伤,只要做到及时、彻底的清创,并发脑脓肿的机会也不多,仅占所有脑脓肿患者中的5%,战时火器性穿透伤脑脓肿的发生率约为9%。脑...
07-01-11