点击显示 收起
我们知道“尿路结石”其实是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石的总称，这四种结石虽然都存在人体的泌尿系统之中，但各有不同临床表征：
● 肾脏结石
1. 位于肾脏之内的结石，其体积大小通常会超过一公分，呈鹿角状结石，不易排出，治疗办法以手术治疗为主。
2. 如果肾脏结石的患者，其健康状况不佳且其结石未产生重大症状时，通常会建议暂时改采保守疗法。
3. 两侧阻塞性尿路结石若无法自然排出时，基于维护患者的肾脏机能，会给予手术治疗，但以先排除单侧阻塞为治疗原则。
4. 若患者无阻塞或部份阻塞且无明显症状，则建议以保守治疗或预防性治疗即可。
5. 万一患者的肾功能因结石而急速受损时、无法忍受病发之疼痛或严重感染濒临败血症，则应立即考虑手术治疗。
● 输尿管结石
1. 通常是直径小于四mm的球形结石，自然排出率约有八成左右，结石外型愈大愈不规则者愈难排出。
2. 初发者多在青壮年（占七成），很少发生于年轻孩童或老年人身上，男女罹患比率约为3：1。
3. 3. 输尿管结石的产生几是为肾脏产生后转移至输尿管，原发性者相当罕见。
4. 结石的位置以输尿管与肠骨血管交会处、输尿管进入膀胱之狭窄处居多，约有七成五左右的机率。
5. 治疗上以排除阻塞、维护肾脏功能为主。
6. 治疗时会考量患者之职业性质，而有轻重缓急之分。
● 膀胱结石
1. 结石大小在一公分以下者，七成可以自行排出。
2. 此疾首见于一具七千年前的木乃伊（男童）。
3. 膀胱结石有九成是由肾脏或输尿管下移的，只有一成是属于原发性的膀胱结石。
4. 对于长期卧床或年龄较高者而言，是罹患膀胱结石的高危险群。
5. 治疗上主要是以减轻阻塞、感染症状及维持良好的排尿功能为主。
● 尿道结石
1. 尿道结石是所有尿路结石患者最少发生的一种，只有百分之五的机率。
2. 尿道结石的产生导因于膀胱结石在自然排尿时卡在尿道任何部位所致。
3. 尿道结石可以利用膀胱涨尿后用力排出。
4. 万一无法自然排出时，再视其结石部位进行处置。一般来说，结石在尿道近端处时，可将结石暂推回膀胱后，再以膀胱结石处理；若结石在尿道远端时，则可以经尿道手术立即将结石取出。
5. 少数尿道结石患者会并有尿道憩室，此种状况虽不影响排尿畅通性，但建议最好还是给予必要的治疗。