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宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在早期临床表现可无任何症状,或仅在阴道检查时,可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛,膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
宫颈癌由于其发生的部位和阴道细胞学检查的应用,可被早期发现并积极预防,治疗效果较好,近年来发病率和死亡率有大幅度下降。
宫颈癌属于中医"癥瘕"、"崩漏"、"带下"、"五色带"等范畴。
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病因学
1、 婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多,其宫颈癌发生的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此,性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。
2、 生育因素 初产年龄早,宫颈癌发病率高。
3、 病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人乳头状病毒(HPV)、单纯疱疹病毒II型(HSVII)。
4、 其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。
组织类型
1、 宫颈上皮内瘤样病变
(1) 宫颈不典型增生;(2)宫颈原位癌又称上皮内癌。
2、 宫颈浸润癌
(1) 鳞状细胞癌:约占90%-95%。鳞癌与腺癌在外观上无特殊差异,两者均可发生在宫颈阴道部或颈管内。
(2) 腺癌:约占5%-10%。