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4月11日,第十六个全国肿瘤防治宣传周启动。在此之际,我再次强调,目前,彻底攻克癌症(恶性肿瘤)仍遥不可及,控制癌症肆虐的根本出路在于预防。
目前,我国癌症发病情况很严重。数据显示,我国癌症年新发病例200万人,因癌症死亡人数为140万,我国居民每死亡5人中,即有1人死于癌症。在全国不少大城市,
然而,癌症病发在大洋彼岸却呈现相反趋势。从2008年开始,欧美国家每年新发癌症人数已呈现稳定并开始下降,这与这些国家加强肿瘤防治有关。美国癌症死亡率持续下降,首先归功于控烟等预防措施的推行,其次是癌症的早期发现,然后才是治疗技术的进步等因素。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中,有87%跟吸烟相关。早在1950年,美国男性平均每日吸烟10支,这个吸烟流行高峰一直维持到20世纪70年代。但美国推行了严格的戒烟措施,并提取烟草税中很大一部分作为肿瘤研究的基金。美国的癌症死亡率于20世纪90年代初出现拐点,随后逐渐下降。
欧美的做法,中国需要加以借鉴。全球有接近12亿烟民,中国占1/3,加上被动吸烟的人群,中国遭受烟草暴露的人群达5.4亿,其中儿童就达1.8亿。政府应加大对控烟工作的领导力,率先履行国际烟草控制框架公约。不仅如此,我们还要搭建三级预防癌症的“屏障”:
第一级“屏障”,病因预防,即消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。肿瘤发病原因复杂,但80%的肿瘤是由生活方式和环境所致。因此,健康的生活方式、良好的生活习惯是个人应对癌症最为有效的武器。降低患癌几率可以通过控制烟草吸入、限制大量饮酒、避免紫外线过度照射和治疗肥胖来实现。同时,适量体育锻炼及均衡饮食等健康行为有助防癌。对于宫颈癌、肝癌、胃癌等,可以通过疫苗、抗生素等手段来减少感染,预防发病。
第二级“屏障”,是利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡。人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位。多种肿瘤都可以通过健康检查、肿瘤普查以及定期的随访而早期发现,早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治愈率、降低死亡率的关键。
第三级“屏障”,是在治疗癌症时,预防癌症复发和转移,防止并发症和后遗症。
但是,只有第一级“屏障”可以减少癌症的发病率。
此外,我国呈现出的农村肿瘤治愈率明显低于城市,贫困省份低于富裕省份的现象,这更多需要通过医疗公平来解决。(朱虹)