小儿腹痛

    小儿腹痛  解痉止痛
    小儿腹痛是小儿常见的症状，在人们的日常生活中，经常可以遇到孩子捂着肚子，喊腹痛。引起小儿腹痛的原因多种多样，这就要求家长们懂一些卫生科普知识，审证求因及时处理孩子的腹痛，一般来讲有以下几种情况：
    1. 肠道蛔虫：蛔虫寄生在人体肠道内，可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，在肠道内集结成团，造成肠道梗阻，这时就会发生剧烈的持续性腹痛，伴有呕吐，甚至吐出或便出蛔虫。
    2．胆道蛔虫：蛔虫有钻孔的习惯，有时窜到胆道内，小儿会出现剧烈的上腹部疼痛，在床上或地上翻滚、哭叫。在腹痛发生前有吐蛔虫史。
    3．婴儿肠胀气：表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲．多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类，糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。
    4．肠套叠：有阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，大便带血或呈果酱色。阵发性哭闹，间隙时入睡。
    5．急性胃肠炎：小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状，常伴有发热。有饮食不洁史。
    6．阑尾炎：腹痛的特点是从上腹部或肚脐周围开始，逐渐转移到右下腹，腹痛拒按，伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
    7．嵌顿疝：小儿有先天疝气病史，嵌顿于外环处或阴囊内，质硬，小儿哭闹不安，常伴有呕吐症状。
    以上情况都属于小儿急诊，家长千万不要擅自处理，要尽早送到医院诊断、治疗，在病情未确诊前不要服用止痛药物，以免掩盖病情影响诊断。
    实际上人们在家庭生活中，家长们经常遇到的是小儿肠痉挛引起的腹痛，老人们都知道让孩子在床上趴一会儿，症状即可缓解。这种腹痛是单纯功能性的，没有器质性的改变。典型的症状是以肚脐周围痛为主，有的伴有呕吐，时痛时止，反复发作。腹痛的程度轻重不一，轻者隐隐的作痛，重者出汗，面色苍白、呕吐。肠痉挛的发病原因尚不明确，诱因可以是感冒、局部受凉，大量饮用冷食冷饮，消化不良、便秘等。因此。为预防小儿肠痉挛的发生，家长要控制孩子的饮食，不要吃过多的冷饮或暴饮暴食。
    中医认为常见的小儿腹痛主要由于腹部中寒、脾胃虚寒、乳食积滞所致。腹部受寒，可由外而来，如冬季衣薄，寒风侵袭腹部；或夜寝袒腹而眠，寒邪直侵腹部；亦可为饮食大寒大凉，如过食冷饮，由口直人腹内胃肠。主要症状为：腹部阵痛，得温则舒，遇冷则剧，面色苍白，腹部拒按。常伴有呕吐、腹泻等。中成药可选用胃气止痛丸、附子理中丸治疗。汤药可选用：
    高良姜9g  乌  药9g  炮  姜9g  茴  香6g
    白  芍9g  炙甘草9g  陈  皮9g  木  香9g
    水煎服，每日2次，每次150ml。
    脾胃虚寒是由于小儿生长发育较快，脾胃功能相对较弱，不能满足生长的需要，所以有“小儿脾常不足”之说。脾胃虚则易生内寒。主要症状为：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，常反复发作，持续数日，面色晄白，神疲倦怠，食欲不振，大便不成形。中成药可选用启脾九、小儿健脾丸治疗。汤药可用经验方：
    党  参9g  茯  苓9g   白  术9g  乌  药9g
    炮  姜9g  陈  皮9g  木  香9g  高良姜9g
    白  芍9g  生甘草9g
    水煎服，每日2次，每次150ml。
    食积腹痛，可由小儿饮食不节，暴饮暴食，气滞中焦，食积脾胃，不通则痛。主要症状为：腹部疼痛且胀，按之痛甚，口气酸臭，不思饮食，大便秽臭，泻后痛减或大便秘结或有呕吐。中成药可选用保和丸、健脾消食丸治疗。汤药可选用经验方：
    山  楂9g 神    曲9g 半  夏9g  陈  皮9g
    枳  壳9g 炒莱菔子9g 焦三仙30
    水煎服，每日2次，每次150mi。
    外治法：可取丁香、川椒、干姜等分，研末，每次1g冲服。配合外用药，可将葱白、生姜、 豆豉、食盐适量捣烂，置于脐上神阙穴胶布固定。还可以让家长按揉患儿手上合谷穴，腿上足三里穴或腹中神阙穴疗效颇佳。