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狭路相逢宫外孕

来源:INTERNET
摘要:刚刚确诊怀孕的你满怀喜悦,也许你已经在设想成长中的宝宝是否聪慧可爱、健康强壮呢,但是你可能忽略了一个很重要的前提,比如流产的可能性和出现宫外孕的意外。流产在一定程度上是可以做到防患于未然的,可是宫外孕,你就只能祈求“GODBLESSME”了。当精子和卵子在输卵管相遇、着床的一刹那,你未来的宝宝就开始逐渐成......

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    刚刚确诊怀孕的你满怀喜悦,也许你已经在设想成长中的宝宝是否聪慧可爱、健康强壮呢,但是你可能忽略了一个很重要的前提,比如流产的可能性和出现宫外孕的意外。流产在一定程度上是可以做到防患于未然的,可是宫外孕,你就只能祈求“GOD BLESS ME”了。

  当精子和卵子在输卵管相遇、着床的一刹那,你未来的宝宝就开始逐渐成长了,而没有在正常子宫里发育的宝宝,也不可能得到足够的营养和发育空间,你也会因为这种非正常的发育方式可能出现疼痛和不规则的阴道出血,严重时,甚至可能发生晕厥和休克。不容忽视的是,在妇科的急诊手术中宫外孕占首位。发生在不同部位的宫外孕中,出现最多的又是输卵管妊娠,几乎可以占到整个宫外孕发生机会的95%甚至以上。

  为了让初孕的你对这种不正常的妊娠有一个正确的认识,并且去除不必要的恐惧,我们特意访问了一些有过这样经历的病人和妇科医生供你参考。

  口述实录:遭遇宫外孕

  个案一:熊女士,28岁

  我根本没想到输卵管妊娠竟然发生在我身上了。怪不得前一阵子,我的肚子疼得很厉害,并且月经总也干净不了,经常性的少量出血。其实仔细想想,也是我自己大意了,月经不正常已经持续了好久了,但我总是以为自己的工作太累、太忙的缘故。我甚至都记不清和他是那天做爱的。看来安全期的方法是不够可靠的。真的有点后悔,应该在之后吃点药的。可是工作忙起来,和客户见面,签协议和各种合同,让我晕头转向,早就把买药的事情忘得一干二净了。

  医生的话

  在正常情况下,受精卵应该在你的子宫里成长发育。但在某些特殊情况下,受精卵没有移动到子宫,而在子宫体腔之外的其他部位开始发育,这就是宫外孕。

  口述:

  好在他总感觉我最近不太正常,而且经常性的出血使我的面色看起来苍白,所以他总是催促我去医院检查一下,可我总认为没有关系,再说工作总是很忙,总也找不到空闲的时间。没想到,他今天竟然替我在公司请了假,自己也请了假,非要陪我去医院检查。我本来还抱怨他呢。医生检查完以后,就怀疑是宫外孕,我根本不相信,可是化验检查结果一出来,就证实了医生的判断。

  专家给我动的手术,手术后恢复得还不错,幸亏我的身体一向都是比较好的。而且幸运的是,在手术后检查输卵管通畅与否时,医生告诉我,我的输卵管恢复得很好,非常通畅。不必担心。我总算可以松口气了。真没想到自己的一时大意,差点出事。看来对自己的身体,我实在是太疏忽了。这次就是个教训。

  医生的话

  关键词:出血

  在妇科的急诊病例中,输卵管妊娠的发生率是非常高的,而且这种非正常的妊娠方式,尤其是输卵管间质部的异位妊娠,是引起妇科大出血病例的主要原因。一旦发生大出血,病人可以出现晕厥和休克,甚至衰竭死亡。所以异位妊娠的危险性是可想而知的。这位女士由于自己的大意,对自己身体发出的警示信号太不在意了,以至于差点酿成大错。

  关键词:炎症

  输卵管的炎症是引起异位妊娠的主要原因。当然也有一些其他的发病因素,比如某些显微妇科手术分离输卵管周围的粘连等,在增加了不孕病人受孕机会的同时,也增加了输卵管妊娠的可能性。

  关键词:药物

  服用一些促排卵的药物,氯底酚或者人绒毛膜促胎盘激素(HMG),都可能引起卵子排出的数量增加而导致输卵管妊娠。某些避孕药也可以引起这种输卵管妊娠。当然,先天性的输卵管发育不正常也是引起输卵管妊娠的重要原因之一。子宫内膜异位症也会使得受精卵在非正常部位的子宫内膜着床发育从而发生异位妊娠。

  关键词:自身信号

  预防异位妊娠,几乎全在于自己对自己身体信号的注意。比如月经停止、腹痛、不规则阴道出血。一旦发现自己有上述症状,一定要到医院接受检查。

  至于输卵管妊娠的治疗方式,要看病人的具体情况而定。但无论是采取那种非手术治疗方式,都应该做好手术的准备,以免发生大出血。

  口述实录:警惕子宫颈妊娠

  个案二:

  听医生说,子宫颈妊娠这种宫外孕的方式是比较少见的,可偏偏轮到我了。真不走运。不过,医生也说过,之所以会发生这种情况,和我以前曾经做过刮宫术有很大的关系。

  刚开始怀孕的时候,我还挺高兴的,他一直想要个女孩子,集中我和他的优点,他说,孩子一定要像我一样漂亮,像他一样坚强。我们甚至都为未来的宝宝买好了衣服和各种玩具,只盼着她可以早点来到我们身边了。为了让她健康成长,他整天都想办法为我补充营养。可是非常不幸,我不小心摔了一跤,发生了不完全流产,到医院做了手术,孩子当然也没有了。

  第二次怀孕后,我非常小心,无论是穿鞋还是走路,我都尽量保证自己不摔跤。至于他,更是小心的不得了,连走路都要搀着我,生怕我再摔跤。

  虽然这次没有流产,可是没想到的是,我竟然又发生了宫外孕。好在我们这次非常小心,我除了有停经、呕吐等怀孕的症状,还出现了象月经一样的出血,我们都怀疑是再次的流产,所以尽快到医院去做了检查,检查的结果不是流产,而是宫外孕。

  医生的话:

  关键词:刮宫

  子宫颈妊娠是异位妊娠较为少见的一种,最常见引起子宫颈妊娠的病因就是刮宫术。实际上,每次刮宫,都是对子宫内膜的一种损害,刮宫术可以造成子宫内膜的缺损,使受精卵不容易在子宫腔着床,导致子宫颈妊娠。此外,受精卵和子宫内膜发育不同步,致使受精卵错过在子宫内膜着床的机会也是发生子宫颈妊娠的重要因素之一。当然,子宫发育不良、畸形、使用宫内节育器等也会使子宫颈妊娠的发生概率增加。

  关键词:治疗

  子宫颈妊娠的治疗也要根据不同的具体情况区别对待,如果不需要保留生育功能,可以考虑做全子宫切除术。如果还需要保留生育功能,可以做保守性手术,刮子宫颈管术。但由于子宫颈组织的弹力纤维和平滑肌较少,所以收缩止血的功能较差,容易发生治疗失败,这是病人首先应该明确的问题。

  少见的卵巢妊娠

  医生手记:

  今日急诊收入院一位病人,女性,以停经、阴道少量出血,腹痛,为主述,检查时发现病人下腹部可触及到包块。化验检查,病人的人绒毛膜促性腺激素大大高于正常,怀疑为异位妊娠或者是先兆流产。由于病人有内出血症状,脸色苍白,血压下降,为防止休克,紧急手术治疗。术中发现病人为卵巢妊娠,卵巢破裂而导致腹腔内有大量出血。检查发现对侧卵巢和输卵管功能良好,故行患侧卵巢和输卵管切除,结扎远端,保留对侧卵巢、输卵管、子宫。

  医生点评:

  关键词:原因

  卵巢肿瘤的发生概率是比较低的。比较常见的原因是卵巢的排卵障碍、使用宫内节育器、输卵管炎症、经血逆流等。根据流行病学调查结果,卵巢妊娠的发生率随着宫内节育器的使用频率不断升高而大大升高。

  关键词:诊断

  卵巢妊娠很少可以做到术前的正确诊断,容易被误诊为输卵管妊娠或卵巢黄体破裂。但值得一提的是,腹腔镜检查是早期诊断最可靠的方法。

  卵巢妊娠的治疗以手术治疗为主,如果对侧卵巢的功能有明显下降,要尽量保存患侧卵巢和输卵管的功能,以尽量保留生育功能。手术也要尽量完全取出胎盘绒毛组织。

  宫外孕,让本来充满喜悦的你防不胜防。看了以上我们为你精心挑选的例子,想必已经解除了你心头不少疑虑和担心。关爱自己,时刻注意自己身体的提示信号,这是你应该做的。女人,就应该对自己好一些。

 

作者: 佚名 2005-4-27
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