甲状腺肿

    甲状腺肿 软坚消肿
    单纯性甲状腺肿是一种甲状腺非炎症性弥漫性肿大，多流行于高原山区地带，如云南、贵州、山西、陕西、宁夏等地，也称地方性甲状腺肿，但平原地区也有发生。老百姓称为“大脖子病”。好发于青年人，女性多于男性。尤其妊娠期、哺乳期妇女更为多见。流行地区的学龄儿童也常发此病。中医称之为“气瘿”。
    现代医学认为：碘缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要因素，甲状腺素需要量的激增及甲状腺激素生物合成和分泌障碍，也是引起甲状腺肿大的常见因素。中医则认为，久居高山地区，易受山岚瘴气侵袭，瘴气人于体内，搏结颈下而成瘿。所谓“ 山岚瘴气”是指那里的气侯及饮水，高原地区的饮食巾碘含量不足，人们体内长期缺碘便可诱发甲状腺肿。发病的另一个原因便是长期的情志不舒，肝郁气滞。古人虽不能发现单纯性甲状腺肿与碘有何关系，但通过对“山岚瘴气”的认识，也将本病的发生阐述得十分清晰。与现代医学研究十分接近。
    单纯性甲状腺肿的症状为：颈部两侧或一侧呈弥漫性肿大，可伴有一个或多个大小不等多个结节、结节呈囊性变或并发囊内出血。甲状腺表面较平坦，质软，腺体能随吞咽上下移动，皮色如常。如肿胀过大，可压迫气管引起呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难或不适感；压过血管引起面部青紫浮肿；压迫喉返神经引起发音嘶哑等等。
    治疗方面，25岁以下青年人的甲状腺肿，是因青春期甲状腺激素需求量激增所致，多能在青春期过后自行缩小，不需手术治疗。地方性结节性甲状腺肿，常因缺碘引起，可以在食盐和饮水中加入碘，以集体预防治疗为好。例如北京地区近几年推行加碘食盐，就可以有效地预防甲状腺肿。
    如遇到情志郁闷，善太息，或烦躁易怒，颈部一侧或两侧弥漫性肿大，皮色如常，逐渐增大，边缘不清，按之柔软而不痛，有时随喜怒而消长，舌质淡红，舌苔薄白或薄黄。属于中医的肝郁气滞所致单纯性甲状腺肿。中成药可用五海瘿瘤丸、消瘿气?丸、夏枯草膏治疗。汤药可选用:
    柴 胡10g 木 香10g 香 附10g 陈 皮10g
    积 壳10g  夏枯草10g 海 藻10g 昆 布10g
    海螵蛸10g 海蛤壳20g 生牡蛎20g 浙 贝10g
    黄药子6g 山慈菇10g
    水煎服。
    饮食疗法可选用白萝卜250g，紫草15g， 陈皮2g。将萝卜洗净切丝，紫菜、陈皮剪碎，共放锅内，加水煎煮半小时，出锅前加食盐、味精及醋适量连服4周。可软坚散结，治疗甲状腺肿大。
    如果遇到单纯性甲状腺肿压迫气管、食管或血管神经者，内服中药，保守治疗无明显疗效的患者，应及早行手术治疗。
    对于单纯性甲状腺肿的患者，平时要注意保持心情舒畅，勿烦躁动气。经常食用含碘的食物，如海带、紫菜、虾皮等海产品。尤其在妇女妊娠期及哺乳期更应注意补碘。高原山区除水中加碘外，还应用碘化食盐烧菜，做集体性预防。