黄疸的发生,中医认为主要是湿邪为患,如饮食不节、嗜食肥甘,或外感湿热之邪,导致脾胃功能受损,脾失健运,湿邪壅阻中焦,则脾胃升降失常;脾气不升,则肝气抑郁不能疏泄;胃气下降,则胆汁的排泄输运失常;湿邪郁遏,导致胆汁侵入血液,溢于肌肤而发黄。
阳黄者,阳盛热重,平素胃火偏旺,湿从热化,而致湿热为患,薰蒸肝胆。其
临床表现特点是:黄色鲜明如橘子色;发病较急,病程较短;常伴有身热,口渴引饮,大便秘结,小便赤涩不利;舌苔黄腻、舌质红;脉见弦滑、弦数或濡缓。其病理性质属阳热实证;在病机上有湿重于热或热重于湿以及湿热并重之别;在病位上有湿热偏于中上焦、偏于中下焦以及湿热弥漫三角之分,故在出现黄疸的同时,也相应出现各种证候的不同所见。
关老医生认为,不论阳黄和阴黄,不论湿热之邪还是寒湿之邪,都是邪入血分,如果只侵犯气分,不管病情轻重,都不会出现黄疸,只有侵犯血分,胆汁不能循常道而出,外溢于肌肤,才致出现黄疸。这也是关老一向强调气血辨证,强调治黄要活血的
学术思想体现。
作者:
佚名 2005-8-4