为什么会形成慢性肝炎

    慢性肝炎的病因大多由肝炎病毒所引起。机体自身免疫功能紊乱，长期应用损肝药物，机体对药物过敏，酗酒对某种酶的缺乏，代谢障碍等亦可导致慢性肝炎。
    慢性肝炎的发病机制至今尚未阐明，一般认为与肝炎病毒的持续存在、机体的免疫功能紊乱、病变肝脏微循环及代谢功能障碍有关。目前仅对HBV造成慢性肝炎的机制有所了解。慢性乙型病毒性肝炎在急性感染时，T细胞杀伤被感染的肝细胞后，大量病毒释放入血，这时如肯－HBs产生不足，病毒不能完全被消除，则病毒将侵入新的肝细胞继续进行复制。此外，慢性活动性肝炎的发病与肝细胞膜的抗－肝细胞膜特异性脂蛋白（抗－LSR）有关，抗－LSR可直接损伤肝细胞，亦可因杀伤细胞（K细胞）的Fc片段，与肝细胞表面的抗－LSR抗体的Fc段受体相结合，对肝细胞起杀伤作用，引起慢性活动性肝炎患者肝功能持续损害。乙型病毒性慢性活动性肝炎的细胞毒性T细胞在清除肝细胞内的HBV起着主要作用，它能识别表面有病毒抗原的肝细胞。在巨噬细胞的协同作用下，攻击肝细胞使其破坏，同时也杀灭细胞内的HBV。由于巨噬细胞及T细胞释放的白细胞介素II低下，导致细胞毒性T细胞功能不全，从而可导致HBV感染慢性化。
    由此可见，慢性肝炎可由肝炎迁延不愈转变而来。成人感染HBV后约有10％演变为慢性肝炎，其他型肝炎（丙、丁、戊）中约15％的病例可成为慢性肝炎。也有相当多的病例隐匿而演变为慢性肝炎。
    急性病毒性肝炎，通过休息和治疗，在一般情况下，应当顺利痊愈，而不留后遗症。关老医生认为，凡是转为慢性肝炎者，就中医观点来看，可以概括为两点。
    （1）祛邪不利：本病急性期以湿热为因，但有湿、热轻重的不同，且有病位的不同（上、中、下三焦）。如治疗时，未抓住重点，或病重药轻或未掌握好邪气的泄利途径，以致湿热未清，余邪残留。相反，如果过用苦寒，特别是临床一见肝功能波动，就加大苦寒清热之剂，这样极易伤脾，致湿热难以化散，造成余邪残留，而成为慢性肝炎。
    （2）忽视扶正：中医认为“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。没有内虚，外邪不能伤人。肝炎发病的初期，邪正相搏，一般邪气嚣张，当以祛邪为主，但是邪势稍减即应佐以扶正，以助祛邪之力，正气渐复，外邪才能彻底被清楚。否则正气损伤屡犯“虚虚实实”之戒，以致正不抗邪，外邪必然留恋得窜，逐渐形成慢性肝炎。