乙型病毒性肝炎e抗原、e抗体及核心抗体说明什么

   乙型病毒性肝炎e抗原（HBeAg）是一种可溶性蛋白质，是乙型肝炎病毒核心的重要组成部分，见于HBsAg阳性病人血清中。急性期病人HBeAg的出现时间稍晚于HBsAg，其滴度HBsAg滴度平行。乙型病毒性肝炎表面抗原滴度越高，HBeAg检出率也愈高。但HBeAg持续时间比HBsAg短，通常在HBsAg消失前消失。若HBeAg持续阳性，则可发展为慢性持续感染。HBeAg阳性血清中均有Dane颗粒存在，提示HBV复制活跃，是传染性强的标志。HBeAg阳性孕妇所生婴儿，感染HBV的机会大大差距HBeAg阴性而抗－HBe阳性孕妇所生的婴儿。
    在HBeAg转阴后数周，抗－HBe转阳。抗－HBe是针对HBeAg而出现的特异性抗体，对机体没有保护力，但其转阳，与HBeAg阳性意义相反，说明传染性小、病情稳定、病情复制程度已降低或明显缓解。抗－HBe不仅可以在HBsAg阳性血清中出现，还可以在HBsAg阴性或抗－HBsAg阳性血清中出现。
    乙型病毒性肝炎核心抗原（HBcAg）是乙型肝炎病毒的核心成分，存在于Dane颗粒中和患者的肝细胞核内。血清中不易检出，需用除垢剂将病毒外壳去掉才能检出，一般医疗单位均不把此作为常规检查项目。抗－HBc是针对HBcAg出现的抗体，通常在HBsAg出现后3－5周和临床症状出现前夕，血清中即可检出。由于HBcAg抗原性较强，因此在乙型病毒性肝炎患者的整个病程和携带血清中，经常能检出抗－HBc。抗－HBc含有两种免疫球蛋白，即抗－HBc IgM和抗－HBc IgG。抗－HBc IgM产生于急性期，出现早，滴度高，于恢复期逐渐降低至消失，它的存在常表示病毒复制，可用于急性感染的诊断。随着抗－HBc IgM滴度下降至消失，抗－HBc IgG成为抗－HBc IgM滴度下降至消失，抗－HBc IgG成为抗－HBc的主要成分，其检出提示恢复期或既往感染，有时也可与HBsAg同时并存，多表示病毒复制不活跃。但在慢性肝炎中，抗－HBc IgM也常增高，目前多认为它说明乙型肝炎病毒在肝内复制活跃，传染性强，往往与HBeAg及HBV－DNA同时存在。