肝炎怎样才算治愈

    不少肝炎病人在肝功能恢复正常以后，就认为肝炎已经治愈了。但是，时隔不久，又出现了反复，如此反复多次，他们被搞糊涂了，不知道究竟怎样才算完全治愈。
    这个问题，不是能用一二举话讲得清楚的，所有的肝功能检验都只间接地反映肝功能的情况，而且，由于肝脏有很强的再生能够，所以，即使是肝功能化验指标全部正常，也不一定能证明肝脏病变已完全静止。那么，对于病毒性肝炎来说，究竟有没有治愈的标准呢？这个标准虽然有，但是很不统一，各个国家的标准也不一样。在我国的不同地区，亿标准也不同。现将我们的看法摘录如下，以供读者参考。
    （1）急性肝炎
    近期痊愈：主要症状消失，肝功能检查恢复正常，肿大的肝脾恢复正常或会所至接近正常范围，肝区无明显压痛或叩痛，经随访3个月以上无变化者。
    基本痊愈：近期痊愈后，随访半年无复发，乙型病毒性肝炎HBsAg阴性。如半年后肝功能仍异常者，应诊断为慢性肝炎。
    治愈：近期痊愈后，随着诊一年，无复发者，应视为痊愈。
    好转：主要症状大部消失，肝功能检查明显好转，GPT值、TTT值较治疗前下降50％以上。
    无效：未达到好转标准者。
    （2）慢性肝炎
    近期痊愈：主要症状消失，肝功能检查恢复正常或基本正常，肝脾肿大稳定不变或回缩至正常范围，无明显叩痛、压痛，经随访半年以上无变化者。如乙型病毒性肝炎，病毒复制标志消失而HBsAg仍可持续存在。
    痊愈：近期痊愈随诊观察两年以上，病情保持稳定无异常改变，乙型病毒性肝炎应有HBsAg转阴。
    显效：主要症状占半数以上，或好转占三分之二以上，肝脏恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩痛。肝功能检查恢复正常。乙型病毒性肝炎病人要求病毒复制指标有一项阴转。
    好转：主要症状消失至三分之一以上，或好转占半数以上，肝脾肿大稳定不变或回缩，无明显压痛及叩痛。肝功能检查轻度异常或明显下降，GPT值、TTT值较治疗前下降50％以上，病毒复制标志水平降低。
    无效：未达到好转标准者。
    （3）肝硬化：早期肝硬化基本在慢性肝炎之中论述，但应该注意，肝纤维化指标的变化[透明脂酸（HA）、曾层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（IV－C）、III型前胶原（hPCIII）]，也是肝硬化疗效判断的重要依据。
    肝硬化晚期即肝硬化失代偿期，会有腹水出现，下面简单介绍。
    （4）肝硬化腹水：肝硬化腹水疗效判定标准分三级疗效。
    一级疗效：
    a.腹水及浮肿完全消退。
    b.主要症状基本消除。
    c.肝功能检查正常。
    d.肝脾有所软缩或稳定不变。
    e.末梢血白细胞（WBC）＞4×10九次方/升，血小板＞80×10九次方/升。
    三级疗效：
    a.腹水及浮肿有所消退，平脐腹围缩小3厘米以上。
    b.症状有所减轻（好转）。
    c.肝功能有所改善，白蛋白较治疗前提高5克/升以上。
    d.肝脾大小质稳定不变。
    e.末梢血象有所上升，白细胞上升0.5×10九次方/升，血小板上升20×10九次方/升。
    下面简单介绍一下肝硬化腹水关于腹水消退疗效评定标准。
    腹水消退I级：腹水完全消退，B型超声检查腹水阴性，稳定3个月以上。
    腹水消退II级：腹水大部分消退，临床体检轻度移动性浊音，B型超声检查腹水少量。
    腹水消退III级：腹水有所消退，平脐腹围缩小3厘米以上。
    上面所说的治愈判定标准是根据病人症状、体征及实验室检查来衡量的，是属于临床治愈标准。这是非特异性的，可作用参考指标。若能进行肝活动组织检查并与临床至于3标准结合参考，则更为全面。