甲型病毒性肝炎是如何传播的

    甲型病毒性肝炎主要是通过粪－口途径传播。甲型病毒性肝炎病人粪便中含有大量HAV，污染了外界环境，健康人经口将病毒吞入而发病。一般认为主要有以下三种传播方式。
    （1）日常生活接触传播：大多数HAV感染是由日常生活接触传播的，常发生于卫生条件差，居住拥挤的地区。在日常频繁接触而出现集中发病的现象也是很多的，如家庭成员之间，或托儿机构的同班、同组，或小学生之间。这是甲型病毒性肝炎病人粪便污染了卫生用品，别人不注意，通过手－口将病毒带人体内引起的。
    （2）经水传播：在发展中国家，经水传播是甲型病毒性肝炎流行的重要原因。在发达国家，水源偶尔被粪便污染，可能引起甲型病毒性肝炎的大暴发。国内外曾有报道自来水、井水和其他水源（包括游泳池）被粪便污染引起的甲型病毒性肝炎暴发的例子。农村发洪水，洪水淹没了厕所，冲出了被甲型肝炎病毒污染的粪便，又淹没了水井，洪水过后又不注意对井水消毒，饮此水者便会发病，引起甲型病毒性肝炎大的流行。
    （3）经食物传播：主要有两种方式。
    一是经水产品，如蛤类、牡蛎、蟹等传播。它不仅可引起大规模暴发，还可引起散发。据研究，牡蛎、蛤、蚶等，它们是通过水进行呼吸和摄食，一个牡蛎每小时滤水40升，一个泥蚶每小时可滤水5升。如果产地水流被HAV污染，在它们呼吸和摄食的同时，便把病毒聚在体内，HAV即可浓缩倍数至少达15倍以上，并在其体内贮存达6周以上。人食用这些贝类，就容易发病。另外，毛蚶等水生物在运输、出售过程中，不注意管理也可能被HAV污染，引起流行。例如1988年初，上海居民吃食在运输中被污染了毛蚶，引起了甲型病毒性肝炎大流行。最少有几万人同时发病并出现黄疸，因此被称作“黄色浪潮”，到现在人们对此还记忆犹新。
    二是食物可能在采集和制作过程中被污染，如感染HAV的炊事员负责做生吃的事物，像凉拌菜等，别人吃了就可能引起流行。