甲型病毒性肝炎在流行病学上有哪些特点

    目前甲型病毒性肝炎的流行病学特征主要有两种类型，即发达国家和发展中国家两种类型。其主要区别如下。
    （1）大多数发达国家甲型病毒性肝炎发病率呈现下降趋势，但在发展中国家甲型病毒性肝炎发病率仍处于高水平。
    （2）在发达国家成人甲型病毒性肝炎所占比重较高，但在发展中国家甲型病毒性肝炎发病仍以学龄儿童为主，成人发病率最低。
    （3）近10年来，在发达国家甲型病毒性肝炎发病已无秋、冬季节性升高，但在温带地区的一些发展中国家，甲型病毒性肝炎发病仍呈秋末春初季节性升高。
    （4）在发达国家甲型病毒性肝炎常由外籍工人及其子女传入，并在幼儿园或小学校发生暴发。在发展中国家甲型病毒性肝炎呈地方流行。
    （5）在发达国家人群抗－HAV流行率随年龄而升高，在发展中国家，人群抗－HAV流行率到10岁时几乎达90％。
    （6）我国属于发展中国家，甲型病毒性肝炎的发病率是儿童较高，患者大约50％－70％为15岁以下的儿童，成人发病率较低。原因是大多数成年人已获得免疫（通过隐性感染及亚临床感染）。
    甲型病毒性肝炎的隐性感染或亚临床感染较多。所谓隐性感染，就是人们在不知不觉中感染了HAV，没有症状，没有任何不适，但在感染后，体内出现的抗体，获得了对甲型病毒性肝炎的免疫。所谓亚临床感染，是指人在感染HAV后仅有轻微、短暂的症状（如胃肠道症状和上呼吸道症状），并有转氨酶升高及肝功能异常。但由于对病人没有多大的影响，病人自己也可能没有察觉，别人也不会知道，然而，他们的粪便中同样有病毒污染环境，造成甲型病毒性肝炎的流行，这也是重要的传染源之一。