乙型病毒性肝炎是怎样传播的

    乙型病毒性肝炎的传播途径要比甲型病毒性肝炎传播途径复杂得多，但主要是以下几个方面。
    （1）经血传播：大量的资料证明，注射和输血是传播乙型病毒性肝炎的主要途径。这种途径的传播过程是直接将带HBV的血注入健康者的血中，所以危害性特别大。带HBV的血液具有高度的传染性，健康人只要注射万分之一毫升这样的血，就可感染肝炎，出现明显症状。注射千万分之一毫升这样的血，也可以发生传染。国内外因注射、输血、针灸、手术（用具污染）、纹身、医务人员意外刺伤而感染HBV的病例是很多的。
    此外，还有一小部分人是经隐性皮肤传播即经微小的皮肤或粘膜伤口而传播的。
    （2）性接触传播：经研究证明，感染HBV的人，其唾液、精液及阴道分泌物中都可能会有HBsAg，夫妻同房时，也很可能互相传染。有人做过这样的试验，给黑猩猩和长臂猿经皮下（或静脉内）接种HBsAg阳性病人的唾液或精液后，可感染HBV，如将这种精液接种在黑猩猩的阴道里，结果黑猩猩感染了HBV。但把这样唾液用气溶解接种到动物的鼻腔和口腔表面，则未能感染。另有人报道，观察了52对新婚青年，他们双方一方是无症状带HBV者（其中男30名，女22名），而他们的配偶均为健康人，经过一年时间，配偶中有39％感染了HBV。通过分析排除了其他渠道的感染，主要是通过夫妻同房感染的。
    现在国内外已经证实，性生活可传播乙型病毒性肝炎，国外甚至有人把乙型病毒性肝炎列为“性行为传播疾病”之中。
    （3）母婴传播：体内携带HBV的孕妇和怀孕最后2个月或产后头2个月患急性乙型病毒性肝炎的母亲可发生母婴传播。我国孕妇HBsAg阳性率一般为11％－12.5％。在HBsAg携带者母亲中，HBeAg阳性率为45.5％。携带者HBsAg的母亲发生母婴传播的机率平均为40％－50％，HBsAg和HBeAg双阳性的母亲，其传播机率为90％－100％。据估计，人群中至少40％HBsAg携带者是由母婴传播所致。
    母婴传播可能有三种方式：1产前或宫内传播：可能是通过胎盘或生殖细胞传播。2围产期传播：主要发生在分娩过程中，在分娩过程通过婴儿破损的皮肤或粘膜（接生时擦伤），母血渗入胎儿体内所致。亦可能是婴儿经口摄入母血，羊水及阴道分泌物等传播。3产后传播：亦较常见。母亲唾液传播可能起一定的作用，至于母乳在传播乙型病毒性肝炎中的作用，各家意见尚不统一。产后阶段，由胞兄或胞妹水平传播亦有可能。
    （4）吸血昆虫传播：经国内外研究，在蚊子的消化道和唾液腺内，在臭虫体内均发现了HBsAg。这说明，吸血昆虫似有可能参与了乙型病毒性肝炎的传播。