不让糖尿病患者“失足”

　　年逾古稀的王老先生下周就要出院了，他逢人便讲，用自己的双脚走出医院是他住院前的一个梦，而现在他真的梦想成真了。北京中医医院疮疡中心最大限度地保留“糖尿病足”患者的肢体，让王老先生真正过上了“糖尿病足”患者‘不失足’的幸福生活。

　　有20年糖尿病史的王老先生，4个月前左足小趾坏疽，某医院给予截趾后创面长时间不愈合，且左足第四趾又出现坏疽，脚掌部严重溃烂，多家医院断言必须从小腿上三分之一截肢，因为患肢有动脉硬化闭塞症，局部血液循环障碍，也就是说，不但要“失足”，还要失去大部分小腿。老人正常时走路都有些蹒跚，如果真“失足”，生活质量就更难保证了。

　　抱着一线希望，老人开始求助中医，北京中医医院疮疡中心只是截去了患者已经坏疽的第四趾，却奇迹般地让他判了死刑的脚，重新获得了生的希望。

　　该中心主任吕培文介绍说，像王老先生这样经过中西医结合治疗最大限度地保留患肢的例子还有很多。近3年来，该中心40张床位中“糖尿病足”患者始终保持在40％～50％的高位，且有继续上攻的势头。截指（趾）严重影响了糖尿病患者的生活质量，也给糖尿病患者带来了沉重的心理压力，因此，北京中医医院疮疡中心把“提高糖尿病患者生活质量，降低截指（趾）率”为己任，他们除了采取西医控制糖尿病、抗感染、祛血小板凝聚等常规治疗外，还开展了一系列中医特色治疗。他们采取中药溻渍法，让患者将患肢浸泡在温热的中药外用洗剂中，一方面让中药透皮吸收，起到清热解毒、活血化瘀的作用；另一方面药物浸泡创面可彻底清除创面的坏死组织，利于中药吸收；之后，在清创基础上进行中药换药。该院拥有中医传统外用制剂40余
种，可根据溃烂的不同情况及发展的不同阶段辨证换药。经过100例临床观察，换药前做中药溻渍治疗的比不做溻渍的疗效提高了将近20％。明显缩短了疗程。另外辅以中成药舒脉胶囊、益肾温脉胶囊或根据患者不同的发病阶段，分别给以口服清热解毒、化腐生肌、祛瘀长肉、益气养阴、扶正祛邪等汤药，对于糖尿病合并感染的患者来讲，可谓标本兼治。经过中西医结合治疗，许多被断言需要截肢的患者或免去了截肢之苦，或最大限度地保留了肢体及其功能，使患者重新找回了自信。