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北京读者王女士问:前几天,我夜间打完胰岛素后,测血糖是5.8毫摩尔/升,睡觉前做了一下打针部位的按摩推拿。一小时后出现了低血糖昏迷,幸好家人及时发现,没出大问题。前天,我抱了个热水袋睡觉,夜间又出现低血糖现象。请问这是怎么回事?
北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授答:夜间注射的胰岛素应该在注射后2小时缓慢入血,按摩或热敷恰恰促使药物快速吸收,这就是您低血糖的原因。打完胰岛素后局部热敷,一方面使得局部血液循环加速和酸碱度改变,另一方面会使得胰岛素聚合物解离加速,胰岛素会更快地进入血液循环,由此容易造成低血糖及血糖大幅波动。另外,您睡前血糖才5.8,有些偏低,应少许进食。请您注意一下凌晨1—3点的血糖。如果小于5,应将睡前胰岛素减量。