Literature
首页求医问药疾病专题百病信号耳鼻喉科疾病信号

鼻咽癌的早期发现

来源:百病信号
摘要:我国是鼻咽癌高发国之一,南方发病率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省份发病率最高,可达到15/10万~30/10万。鼻咽癌很难自己发现,及至发现一些症状到医院检查时,有80%已到晚期。但如果用血清学进行检查,90%的患者可以在早期发现。国际上一般认为,鼻咽癌与EB病毒关系密切,早期诊断的方法即是利用病......

点击显示 收起

    我国是鼻咽癌高发国之一,南方发病率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省份发病率最高,可达到15/10万~30/10万。鼻咽癌很难自己发现,及至发现一些症状到医院检查时,有80%已到晚期。但如果用血清学进行检查,90%的患者可以在早期发现。I期病人在放疗之后,五年生存率可达90%以上。

    国际上一般认为,鼻咽癌与EB病毒关系密切,早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段,从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测,看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体,包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。如果这两种抗体分别呈阳性者,患鼻咽癌的比例分别为2%和30%~40%。日前我国分别在广西苍梧县和梧州市建立了鼻咽癌研究中心,此结沦都是他们经十几年的研究和观察之后得到的。对抗体阳性者的长期追踪观察还证实,鼻咽癌发病前5~10年,在人体内就可查到抗EB病毒壳抗原的抗体。高发地区的人们特别是成年人,应该每隔半年或一年进行一次这方面的检查。在出现鼻咽癌的一些早期症状时更应该注意进行EB病毒检查。

    一般情况下,早期鼻咽癌有以下四种表现,可供自我发现:

    一、鼻出血  除少数偶有鼻涕带血外,基本上没有自觉症状,特别是早晨擤鼻涕带血时更要提高警惕。

    二、顽固性中耳炎  表现为一侧耳道溢液,耳鸣,听力减退,鼓室积液。此类病人要定期检查鼻咽部,以期早期发现。

    三、头痛  表现为单侧性顽固性头痛并伴有复视及面神经麻痹,药物难以解除痛苦,常由肿瘤侵及颅内或转移性淋巴压迫颅神经所致。

    四、颈部淋巴结肿大  据统计,在鼻咽癌的早期症状中,颈部淋巴结肿大的出现率约为70%~90%,其中38.5%为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性的质硬、位置固定的肿块,增长较迅速。

    凡有上述症状,持续二周以上者为高度可疑病人,应立即去医院做有关检查,以期早期诊断。

    鼻咽癌的早期症状多种多样,常与五官科其他疾病混淆,以致造成诊断和治疗中的错误,患者和医生对此都应予以注意。

    耳内如果有闷塞感,也是鼻咽癌最常见的首发症状之一。特别是有单侧耳闷塞者更应引起警觉。

    耳闷塞感是常见的临床症状,多因中耳炎、耳内耵聍栓塞、鼻炎、鼻咽炎等疾病所引起。鼻咽癌也可有耳闷塞症状,但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高,淋巴转移早,发生位置隐匿,局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚,其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候,而耳闷塞感不容易被发现。所以,鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。

    在鼻咽癌高发区,40~60岁的中老年人特别是男性中老年人,一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者,应到肿瘤科就诊,或到耳鼻喉科作鼻咽癌的早期检查。
作者: 陈明政 2005-1-22
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具