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手部湿疹与手癣是手部常见的两种慢性皮肤病,相互被混淆误诊的事情时常发生。怎样把二者加以区别开来,进而对症进行治疗呢?请看它们各自的不同特征。
湿疹有三个特征:一是奇痒,二是易反复发作,三是呈多形性发疹。
所谓多形性发疹,是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、五疹、小水疮和水疱抓破后的渗液,结痂及糜烂,并且多为泛发性并呈对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润,常为局限性。反复发作后,急性或亚急性可转为慢性,慢性又可急性发作。但是,无论皮肤形态如何变形,皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的,这是湿疹的最显著特点。
换言之,湿疹的皮肤总离不开一个“湿”字,只是手部湿疹与其他部位的湿疹有不同之处,即常是亚急性或慢性的症状。冬季易于裂开、出血和疼痛,在洗手和洗衣物时因常接触肥皂、洗涤剂和热水,更易使病情恶化而顽固难治。
手癣是皮肤浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病,大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病,因此,常常可先从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖,故在霉雨或天热时病情易恶化,甚至有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等,冬季易有皲裂或角质(即角化过度),时有瘙痒。但其基本特征有两点:
一是多为单侧性局限性发疹,天热时发作,天冷时仅表现为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛;
二是从皮疹上的皮屑中可以查到真菌。
由此看来,手部湿疹和手癣的区别,最为关键的是要找到真菌,特别是在天热发作后来搽上药物前查找最容易。