点击显示 收起
本期专家：赵晔，沈阳市第七人民医院呼吸内科主任，主任医师，沈阳市医疗事故技术鉴定专家组成员，一直致力于呼吸系统疾病的临床诊断及治疗，特别是对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病、肺部肿瘤有专门研究和独到见解，曾获沈阳卫生系统优质服务标兵称号。
昨天刚刚立秋，在这样的季节，该如何避免哮喘反复发作，使哮喘得到有效控制？对此赵主任说，防病须从生活细节着手，而且须坚持长期治疗。
［典型病例］ 56岁的李女士家住铁岭，患哮喘病10年了，这期间她四处求医，从大医院到江湖郎中，也找过各种偏方，可是病情却总是反复发作，气急、胸闷、咳嗽，反反复复，令她非常痛苦。前几日，天气闷热，李女士因为贪凉，晚上睡觉又是空调又是风扇，没想到马上就感冒了，哮喘病加重，发病时大汗淋漓。到沈阳市第七人民医院就医时，人都躺不下了，医生给李女士吃扩张气管的药也没有效果，无奈之下使用了呼吸机。赵主任说，李女士已经是重症哮喘合并呼吸衰竭，如果再不来医院就有生命危险了。经过一段时间治疗，李女士的哮喘病已经得到了很好的控制。
季节交替哮喘病易复发
烈日炎炎，走进办公室吹吹空调无疑是再舒服不过的了，可赵主任说，空调中有很多积存的细菌，哮喘病的患者常吹空调会引起哮喘病复发。据介绍，哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的慢性呼吸道疾病。季节交替的时候，气温变化大，最易促使哮喘复发。但夏天也有很多因素会导致哮喘病复发，像吹空调就常常是罪魁祸首。
赵主任说，其实哮喘的发病原因非常复杂，有内在的遗传因素和外在的环境因素。但常见的诱因有尘螨、花粉、真菌、动物变应原、昆虫变应原、呼吸道感染、刺激性或有害气体、接触职业性化学物质、气候因素等。部分患者还会因食物、药物、运动、心情等引起哮喘复发。立秋刚过，赵主任提醒哮喘病患者，从现在开始一定要多加注意，防止因季节交替引起哮喘复发。
阶梯式疗法是首选
患者往往对防治哮喘存在误区，认为只要症状缓解了，就全好了，可以停用一切药物。而且因为担心激素副作用大，不坚持用药，导致哮喘反复发作。赵主任说，要想自己少遭罪，只有坚持规范治疗，坚持长期用药，才能对哮喘病有很好的防控作用。
哮喘病患者应先到医院确诊，进行肺功能评估，并明确变应原，尽量避免接触变应原和化学刺激物。然后根据肺功能评估状态，按哮喘病情轻重进行分期和分级，给予不同的治疗方案。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异；同一位患者在不同的时期，其症状和体征也会有不同。因此，每一位患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，因此，阶梯式治疗方案是治疗哮喘的首选。
由于哮喘具有长期性、反复性和部分可逆性等特点，因此需要长期进行病情监测和评价。无论在发病期还是在缓解期都要坚持用药。目前，吸入给药是哮喘治疗的最佳给药途径，这种方法更符合人体生理特征，吸入药物颗粒小，可直达发病的小支气管内，用药量小，药物起效快、疗效好，进入全身血液的活性成分少，安全性高，副作用小。
加强锻炼可预防哮喘
由于哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，赵主任说如果能对哮喘采取积极的预防措施，完全可以避免和减少哮喘的发作次数。
除了仔细查找并避免和清除会引起哮喘发作的过敏原外，合理的生活和饮食都是防止哮喘发作的关键所在。专家建议，哮喘患者应保证良好的睡眠，不要过分疲劳，避免情绪紧张波动。运动性哮喘患者应避免剧烈运动，但适宜的体育锻炼还是需要的。加强锻炼会有利于增强体质，提高抗病能力，积极预防和减少感冒的发生，这对于哮喘患者来说，尤为重要。此外，患者应保持良好的精神面貌和情绪，消除紧张心理，多参加文体活动。
通讯员 何玉龙 本报记者 朱晓京胡晓震 摄影 靳军