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中风,掀起你的“盖头”来

来源:《家庭医药》杂志社
摘要:《家庭医药》2003年2月号□上海复旦大学华东医院神经内科主任医师教授金永寿......

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 《家庭医药》2003年2月号  □ 上海复旦大学华东医院神经内科主任医师 教授 金永寿  

  中风,是中医学中的一个病名,现代医学称为急性脑血管疾病,又叫脑卒中。它以猝然昏倒、不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的疾病。


  按其发病原因,中风可分为三大类:缺血性中风、出血性中风及混合性中风(兼有缺血和出血)。
  缺血性中风,包括西医中的短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,是指供应脑部血液的动脉发生闭塞性病变,造成脑组织缺血缺氧而发生的一系列急性临床症状。如果此类患者未能及时抢救、恢复供血,其脑神经细胞、脑胶质细胞和脑血管细胞将会坏死,就会形成脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。缺血性中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,是中老年人的多发病、常见病。
  出血性中风,是指因脑血管破裂而发生的中风。如果是脑内血管破裂,就称为“脑出血”;如果是脑浅表血管破裂,血液进入了蛛网膜下腔,就称为“蛛网膜下腔出血”。


  对于不同原因引起的中风有其不同的特征,下面简述其下:
  短暂性脑缺血发作  表现为短暂局限性脑功能障碍。患者突然失语、眩晕、口齿不清、视野黑影和复视,一侧肢体无力与麻木。症状持续数分至数十分钟,24小时后完全恢复,可以有多次发作。如不控制,会有1/3的患者将在一年至数年内发生脑梗塞。
  脑血栓形成  好发于60多岁年龄组。常见睡后起床发现失语、言语不清,一侧视力减退,双眼同向偏斜,口角歪斜,一侧肢体无力及麻木。上述症状可在数小时或数天内发展至高峰。
  脑栓塞  在数秒钟到数分钟内达到高峰。表现类似脑血栓形成。
  脑出血  常见于50~60岁年龄组。在情绪激动或剧烈活动时,突然出现头痛、呕吐、双眼和口角歪斜,进而出现昏迷、四肢瘫软、鼾样呼吸、流涎、血压明显升高等,收缩压可达180毫米汞柱以上。
  蛛网膜下腔出血  在用力或激动时发病。剧烈头痛、呕吐、颈强直等;但肢体无力或麻木相对较轻。

● 作者简介:
  金永寿,现任上海华东医院神经内科主任医师,上海复旦大学医学院兼职教授,急诊科主任;世界临床药物杂志编委,上海市静安区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

作者: 自动采集 2005-8-11
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