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患者中风后要及早进行康复锻炼

来源:河北日报
摘要:我国现有的500万至600万中风病人中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力。究其原因,与忽视早期康复训练有重要关系。◆越早训练越好现代医学着重于患者生活质量整体水平的提高,而不仅仅是生命的保证,因此,对中风患者的药物治疗只能算完成了疾病治疗的一半,更艰巨的任务是通过早期和持续的康复训练,使他们......

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  尽管随着医疗水平的发展,脑血管病急性期的死亡率大幅度下降,但是致残率却在上升。我国现有的500万至600万中风病人中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力。究其原因,与忽视早期康复训练有重要关系。

  ◆越早训练越好

  现代医学着重于患者生活质量整体水平的提高,而不仅仅是生命的保证,因此,对中风患者的药物治疗只能算完成了疾病治疗的一半,更艰巨的任务是通过早期和持续的康复训练,使他们尽可能地恢复正常的功能。

  现代康复理论认为,急性期中风病人的临床药物治疗和康复治疗应同步进行,有资料显示,中风患者如在1个月内开始康复训练,其功能达到生活自理者平均只需86天,而一个月后才开始康复训练,则需要100天以上,有时效果还不理想。我国的一项“九五”攻关课题研究的初步结论也表明:中风病人康复训练开展得越早,功能恢复得越好,足下垂、肩关节半脱位等合并症也越少。

  ◆训练切忌盲目

  在一些有条件的大医院,中风患者都可以接受专业的康复训练指导,但在出院回家后,很多病人由于担心再度脑出血,或锻炼热情过高而盲目乱练,而犯下两个错误,留下终身遗憾:首先,一味长期卧床静养,导致肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩、关节挛缩等,给康复带来困难。这在康复医学上称为“废用综合征”。

  其次,提倡早期康复训练,并非随意乱练,否则将引起“误用综合征”。中风病人脑损伤后,常常上肢屈肌张力高,甚至处于痉挛状态,但有些病人由于不懂康复知识,在本应锻炼手和臂的伸展功能时,却使用一种练握力用的“橡胶圈”,拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力,结果是强化了屈肌,越练手指和肘关节越伸不直。当然,中风偏瘫病人并不是不要肌力训练,关键是要科学地训练。

  ◆居家锻炼三步走

  病人在家里,可在家人的帮助下,按以下三个阶段进行功能锻炼:

  按摩与被动运动。对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在家人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

  逐渐开步走路并做上肢锻炼。在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿。

  恢复日常生活能力。在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球、拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。

作者: 2007-9-22
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