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我有一个亲戚今年14岁,身高只有100厘米,到当地医院就诊,医生说是因缺乏生长激素引起的,需要服用生长激素或重组人类胰岛素样生长因子-1。请问:身材矮小该怎样治疗?
湖南 邓茂盛
邓茂盛读者:
您亲戚的孩子的身材的确属于矮小了。医学上定义是在相似环境下,儿童身高低于同年龄者身高的2个标准差以上的称身材矮小(矮小症)。比如14岁,女孩平均身高为164厘米,标准差为5厘米,男孩平均身高为157厘米,标准差为4厘米,因此14岁男孩和女孩身高分别低于149厘米和154厘米的称为身材矮小。
不同原因引起的矮小症,治疗方法是不同的:
1.如果是疾病引起,以治疗疾病为主。
2.如果是生长激素缺乏症(最常见),主要是以生长激素补充治疗,现在有国产和进口的标准生长激素,应该在医生指导下应用,主张越早治疗效果越好,一般大于14岁已经不主张应用了,您的亲戚14岁,如果用生长激素治疗可能效果不很好。
3.如果是宫内发育迟缓,研究提示宫内发育迟缓的孩子常有生长激素分泌不足,进行生长激素补充治疗是有效的。
4.体质性生长和发育延迟,多见于男孩,其他方面均无异常,只是生长和发育延迟数年,最后仍可达到正常身高。
5.特发性矮小,孩子体内的生长激素分泌是正常的,除矮小外,各器官功能均正常,如果用生长激素治疗效果也不好。
6.营养缺乏性矮小,是因营养供给不足或饮食不合理导致,给予足够的营养素或改变饮食结构,孩子的生长速度就会加快。
7.精神及心理障碍性矮小多见于小年龄孩子,去除病因,生长速度可以增加。
第二军医大学附属长海医院儿科主任、教授 方 凤