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我因嘴唇反复发炎,去医院检查,诊断为红斑狼疮。听说这种病很复杂,而且控制这种病的药很少,且副作用多。请问,得了这种病该怎么办?
湖北 王 玲
王玲读者:
您好!首先建议你到大一点的正规医院去仔细检查一下你是否真的患了红斑狼疮(LE),因为LE和一般的口唇发炎是完全不同的两种病,治疗方法也迥然不同。LE是一种病因未明的自身免疫病,它的发生可能和遗传因素(家庭中可有同样的患者)、免疫异常(体内产生大量自身抗体)、感染因素(如有类黏病毒等慢性病毒感染)、紫外线照射及服用了某些药物有关。该病好发于育龄妇女,妊娠和口服避孕药可使病情加重,表明它可能和雌激素水平有关。
LE是临床病谱较广的疾患,盘状LE和系统性LE是病谱的两端。盘状LE一般较轻,好发生在面部,基本损害是境界清楚的紫红色丘疹或斑片,摸上去较厚(有浸润),表面有黏着性的鳞屑。颊部和鼻部的皮损有时可呈蝶形。消退后可留下皮肤的萎缩、瘢痕和色素异常。粘膜病变以下唇为多见,表面可有特征性的银白色鳞屑,有时可糜烂和溃疡。系统性LE小脑多个脏器损害,需到医院去检查确诊。
一个人即使得了LE也不要害怕,尤其是盘状LE仅累及皮肤,预后较好,得病后应避免日晒,外出时宜用些防晒霜,打遮阳伞。皮损局部可外用皮质类固醇霜剂。对局部治疗效果不理想,或皮损较广泛,或伴有一定全身症状者,须配合全身治疗。常用的药物有氯喹,反应停和氨苯砜等。这些药应按医生处方服用,不要自己增减,通常没什么副作用。对皮损广泛,伴有低热和关节痛等全身症状者,或单纯用氯喹治疗不理想时,可配合中、小剂量的激素(如泼尼松)治疗,待病情好转后再缓慢减量。目前市面上的一些中草药或单方,疗效不一定确切,应在医生的指导下使用。
中国医学科学院皮肤病研究所所长、教授 叶顺章