如何治愈“地图舌”

 《家庭医药》2002年10月号    

　　我于去年染上“地图舌”，初发病时舌尖出现一小白点，然后逐步展开呈一圆圈，圆圈慢慢出现裂口和像米粒一样排列整齐的小突起。经多方治疗无效，我非常烦恼。特写此信求助于《询诊热线》的专家。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　湖北　杨　仝

杨读者：
　　“地图舌”，是几处舌粘膜剥脱性炎症病变互相融合形成的不规则溃疡面，绝大多数发生于舌背面和舌边缘，偶见于唇、颊及上腭粘膜。刚开始时，为圆点状或椭圆形斑，病变逐渐扩大，粘膜上皮组织脱落并互相融合成不规则“地图”状溃疡，边缘稍微隆起呈灰黄或灰白色，中央为舌丝状乳头受损区。“地图舌”的另一特点是，溃疡面愈合和发展同时存在，形状变化不定。已发生的溃疡面多于3~10天内自然愈合，但不久，别处又可出现新病变。根据信中叙述的情况，杨先生的舌粘膜病变符合“地图舌”的基本特征。
　　“地图舌”难获得永久治愈的主要原因，是目前尚不完全清楚其发病机制。关于病因问题，现在有3种学说：(1)由致病微生物感染引起；(2)体内缺乏维生素B族类物质；(3)胃肠道因病功能紊乱，消化和吸收障碍所致的神经性营养不良。
　　治疗原则是，同时治疗可能存在的各种病因：(1)以1∶10000单位庆大霉素温开水溶液漱口，每2小时1次；(2)口服复合维生素B，每次2片，每日3次；(3)如果患有消化道疾病，应设法尽快治愈；(4)溃疡面涂2％甲紫，或5％石碳酸晶红溶液；(5)在上述综合治疗基础上，再辅以中药“养阴”疗法多可治愈。
　　经以上综合治疗仍不愈合的溃疡面，可用X线照射，每周1次，连续3次便可使溃疡痊愈。

南京医科大学第二附属医院教授　沈海源