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我今年46岁,自1994年起右膝关节外侧酸痛,局部无压痛和红肿现象。2000年以前,一般发病时间在每年的2~8月份,而今已无季节性、规律性,特别是晚上11时至凌晨3时之间痛得厉害,以致无法入睡。在当地医院经中西医结合治疗也无效。请问我患的是什么病?
江西 沈群华
沈读者:
据您来信所述的症状,考虑有两种可能:局部病变,该部位由浅及深主要解剖结构为股二头肌腱、腓肠肌外侧头、月国肌、关节囊、外侧半月后角。“使劲蹬脚”(我理解为用力伸展膝关节)时疼痛,并且部位比较固定,可能因为病变部位较深不易触及痛点。一般此部位软组织损伤可能有:股二头肌肌腱炎;月国肌炎;腓肠肌外侧头损伤或外侧半月板损伤。可以先行超声检查,对较浅的肌肉肌腱损伤可以发现。对于关节囊或半月板损伤则做磁共振检查比较可靠。二、腰椎管内神经病变。考虑到这种可能性,应作腰椎磁共振检查以排除腰椎管内神经病变的可能。
因未能直接检查您的各项体征,故只能提供以上意见,仅供参考。
河北医科大学第三医院骨科教授 林振福