病态肥胖施行胃部手术安全吗？

2006年09月18日 Surgery. 2006 Mar;139(3):340-346. 15 严重肥胖的手术治疗是外科中发展最快的专业领域。肥胖手术的迅速开展带来了一系列的问题和忧虑，其中主要是关于专业和社区环境中的手术死亡率和疾病率可能增高。为此，美国丹维尔Geisinger医学中心的Benotti PN及其同事评估了严重肥胖施行减肥胃部手术的术后结果和危险因素。研究人员利用前瞻性数据库对社区9年内连续1009名因病态肥胖接受开放手术治疗的患者进行了回顾。这些病例包括858例首次胃旁路手术和151例修正手术。记录术后结果、晚期并发症和体重降低结果。根据患者年龄、体重指数（BMI）和性别分析死亡率和疾病率。结果显示，该组患者的死亡率为0.6%，疾病率为20%。严重并发症率为6.6%。151名修正手术患者无死亡。胃肠漏的发生率为0.8%，血栓栓塞发生率为1%。统计分析显示BMI是发生手术并发症的危险因素。Benotti等总结认为，在社区环境中可对病态肥胖施行开放胃部手术，其死亡率和疾病率均较低。BMI经证实为手术的危险因素。