非疾病因素引起的所谓功能性血精，主要是因为性交射精瞬间，精囊及输精道强烈收缩和松弛，腔内压力骤然升高和下降，这种大起大落的变化容易引起输精道内壁上的毛细血管通透性发生改变，从而出现渗血现象。血液混入精液中即造成血精。此种情况较多见于性交次数少，甚至长期无房事者。一旦发生性交，兴奋性较高，输精道里积聚较多的分泌液，压力甚高；随着射精，压力骤变，血精现象便可能接踵而至。可见，对于功能性血精，重点应放在调整性生活频率和防止性交不规则上。血精发生后停止房事2～3周，让破损的血管修复，以后即可恢复有规律的房事。
疾病因素引起的器质性血精，最多见的病变是输精道及附性腺的炎症，例如精囊炎、
前列腺炎、精阜炎等，偶尔可能是输精道
结核、
肿瘤等疾病所致。其中尤以精囊炎导致血精的发生率最高。器质性血精不同于功能性血精，并无性交不规律的因素，却有相应疾病的症状，例如排尿不适、腰酸腰痛、会阴部不适、低热盗汗等。有时通过检查还会发现精囊、前列腺等增大、变硬等异常。另外，器质性血精还有一个特点，如果未经治疗，血精现象可以持续数月或数年，可持续出现，亦可间歇出现。而功能性血精只要调整房事频率，血精自会销声匿迹。
显而易见，当怀疑到器质性血精时，或者发生血精经调整房事频率无济于事时，就应该去医院诊治，查明病因才能有的放矢地加以治疗。至于性生活问题，基本原则是：在没有控制血精前应停止房事。因为在病变的基础上如果再加上因性生活而引起的充血和刺激，血精会越发加重。以精囊炎引起的血精为例，可配合消炎药、止血剂等治疗，有时疗程可达3个月左右，方能控制病情。这3个月时间当然需要停止房事。
最后想提醒一下，病家很难自行判断血精属哪种性质，所以一旦出现血精，还是趁早请有经验的专科医师诊治为妥。
作者：
2008-1-9