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固本清源是冬令进补的原则

来源:上海颜德馨中医药基金会
摘要:殊不知,这是目前冬令进补热浪中最大的误区。进补必须识补。也就是说,必须认识进补的原则,即固本清源。这样才能确定“固本”的方向。...

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    许多人面对市场上层出不穷的保健品,不知从何下手,有的就自作主张,自选补品。殊不知,这是目前冬令进补热浪中最大的误区。

    进补必须识补。也就是说,必须认识进补的原则,即固本清源。“本”就是中医指的身体的本质,如“脾为后天之本,肾为先天之本”;“气血流通,生命之本”;“气血不足,肝阴亏虚”等等。如果是本虚,还要进一步辨明是阴虚、阳虚,还是气虚、血虚。这样才能确定“固本”的方向。在取得固本必备的条件后,还得探索这位病人是否还有“实”的一面,“实”的概念是指风、寒、暑、湿、燥、火以及痰浊或瘀血,包括功能性的气滞与气郁,这都是在“固本”的同时所必须“清源”的内容。审证求因,而后订出恰如其分的健身治病大计,所以称“固本清源”,这是最最基本的进补原则,明乎之才可论补,才可正确掌握进补大法,使病家获得应有的效果。

    血压患者,平时有头昏、面红、口干、便秘、胸闷、胸痛等症状,中医辨证为阴虚火旺、痰瘀交搏的,宜以滋阴药补阴,以化痰祛瘀药治标,可以用西洋参、石斛等固本,而以丹参、陈皮等清源。又如冠心病患者,平时有神疲乏力、心绞痛、脉沉细、舌淡而胖等症状,证属心阳不振,心气不足,气瘀胶结,阳虚阴凝的,宜以附子、人参温运阳气,加细辛、半夏、蒲黄化痰祛瘀,以清其源,庶为正治。

     还有“三戒”与“三要”。 “三戒”是:(1)不当补而补之;(2)外感不去即予进补;(3)虚实夹杂,不治实而治虚。犯了任何一戒都会带来相反结果。“三要”是:(1)要注意气血流通,气血流畅,五脏之间的元真才得通达,如前贤滑伯仁所谓:“补药中加活血药,其效倍捷。”(2)要注意肝胃健运正常,先哲叶天士说:“胃以喜为补”。进补必赖脾胃消化,倘不及此,前功尽弃;(3)要注意生活上的配合,不恣啖,不熬夜,不纵欲,才可事半功倍。还有,服补药前,为防止“关门留寇”,一般应服“开路药”驱邪导滞,先清其源,再议固本,即中医所谓“邪不去,正不安”。冬令进补者必须遵从这个原则。

  膏滋方是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补最佳方案,它最能体现本文所述的各个关键,医生订立膏方必须深思熟虑,三思而行,膏方也最能反映医生的水平与火候,建议慢性病人需调治者,还是延医开膏滋方最为合适。

  (以上经验仅供医师同道参考)

作者: 颜德馨
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