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遗尿失禁新解

来源:上海颜德馨中医药基金会
摘要:遗尿多见于童稚,失禁多见于老人,以肾司二便,膀胱主约束,故前人谓其与肾与膀胱相关。余则从肝、从肺辨治遗尿、尿失禁患者,取得颇为满意的疗效。若肝失疏泄,初则气滞,久成血瘀,足厥阴肝脉气血失于宣通,气血不养前阴,以致膀胱失约,尿遗不止。余临证习用血府逐瘀汤,寓疏肝理气于行血之中,以顺肝之条达,气血畅通......

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  遗尿多见于童稚,失禁多见于老人,以肾司二便,膀胱主约束,故前人谓其与肾与膀胱相关。余则从肝、从肺辨治遗尿、尿失禁患者,取得颇为满意的疗效。

  1.从肝论治

  足厥阴肝环阴器,下元之病,亦于肝脉攸关。肝体阴而用阳,以血为体,以气为用,藏血以养其体,疏气以遂其用。若肝失疏泄,初则气滞,久成血瘀,足厥阴肝脉气血失于宣通,气血不养前阴,以致膀胱失约,尿遗不止。余临证习用血府逐瘀汤,寓疏肝理气于行血之中,以顺肝之条达,气血畅通,则不治遗尿而尿遗自止,如兼有下元亏损者,常加紫石英、韭菜子;气机下陷者,则加升麻、白茧壳。

  2.从肺论治

  肺为相辅之官,治节出焉,统辖一身之气,无经不达,无脏不转,肺又为水之上源,与膀胱通气化,故肺气宣发,气行则水行,津液四布,水道通畅。小溲之通闭,与肺关系至密,若肺气壅滞,气化不及州都,膀胱失约,则遗尿不止,临床习用麻杏石甘汤出入,以清宣肺气,通调水道,下输膀胱,启州都之气化,通上而达下。兼气机膹郁者,加枳壳、桔梗;气虚而滞者,加黄芪、党参、升麻等。

  

作者: 颜德馨
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