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声带疾病中医辨证治疗

来源:网络
摘要:用胖大海泡茶饮,每次用三粒左右,可泡多次,饮至无味可换药再泡饮咽喉是司饮食、行呼吸、发声音的器官,又是经脉循环交会处,它与人体五脏六腑关系密切。苏医师多年研究呼吸道疾病,对声带疾病多接触,就此将其临床辨证心得总结如下,与读者分享。前文(6月12日刊出)简述了声带充血和水肿的中医辨证施治。本文再论声带......

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用胖大海泡茶饮,每次用三粒左右,可泡多次,饮至无味可换药再泡饮

咽喉是司饮食、行呼吸、发声音的器官,又是经脉循环交会处,它与人体五脏六腑关系密切。所以脏腑病变多反映于咽喉,其中与肺、胃、脾、肝、肾的关系,最为密切。苏医师多年研究呼吸道疾病,对声带疾病多接触,就此将其临床辨证心得总结如下,与读者分享。前文(6月12日刊出)简述了声带充血和水肿的中医辨证施治;本文再论声带小结、息肉及声带肥厚的治疗,这三种声带疾病也是日常需要多讲话的职业,如教师、售货员等常患的声带劳损疾病。

(一)声带小结症见声音嘶哑,语音低微,声音不扬,喉镜助查:两侧声带边缘形成白色半透明,表面光滑的小结状突出物,妨碍声门闭合。治宜健脾利湿,方用:生薏米、白朮、生山楂、淮山、茯苓、蝉衣、木蝴蝶、胖大海、泽泻等。

若见:小结坚便,色渗黄浊,治宜:甘淡渗湿,软坚散结,方选用:生山楂、淅贝、郁金、海藻、昆布、生薏米、蝉衣、乌梅、生甘草、生牡蛎等。

病案举例:杜××、女、47岁、2002年8月21日

来诊时患者声音低觉,说话不能过久,甚则有嘶哑已2年,喉镜检查:声带吕止1/3处有小结。增生、色白、并有少量痰液黏附其上,声门闭合不全,证属痰湿凝结。治宜补中益气健脾,化痰散结,处方:生白朮12g、生薏米20g、赤白芍各12g、淅贝15g、郁金10g、海藻10g、昆布10g、蝉衣10g、胖大海10g,六剂。覆诊仍有暗哑同前,镜检,声带清洁,已无痰液黏附,守原方,去淅贝,加入木蝴蝶6g、诃子10g,七剂。服完又诊,声嘶已明显好转,镜检:声带两侧小结明显缩小,调治半月而愈。

(二)声带肥厚多因脾气而虚弱,痰湿停滞,脾肺气虚,慢性炎症长期刺激下,声带失养。喉镜检查:声带增厚粗糙,色黄渴不泽,或边缘凹凸不平,开合时形成裂隙而影响发声,治宜益气健脾,化痰祛湿,选用生白朮、茯苓、淅贝、姜半夏、全瓜萎、泽泻、蝉衣、海浮石等。本病多迁延日久难效。惟需坚持治疗方可收效。

(三)声带息肉

症见音哑日久不愈,疲劳后加重,讲话费力,或伴有胸闷气促,舌边紫暗。喉镜检查:多见声带一侧有粟米状附生物。若息肉色白半透明者,多是痰湿阻滞为患,治宜化痰散结、声带充血,息肉暗紫者,是以瘀血阻滞为患,治宜:活血破瘀,散结开间,可先用:归尾、红花、川芎、丹参、茜草、忍冬藤、三棱、蝉衣、玄参、木蝴蝶、生甘草等。

若见声带息肉较大,病程较长,经中药治疗长时间效不显者,应建议患者转西医手术摘除。再以中药善后调理至发音改善。


蝉衣

蝉衣又名蝉蜕、蝉退,是蝉科昆虫黑蚱的羽化后蜕壳。其性味甘、寒;入肺、肝经;主治外感风热或温病初起,发热、头痛、咽痛、声嘶等证。临床亦常用于风疹皮肤瘙痒等证。

现代研究指蝉衣含大量甲壳质;对实验动物有镇静作用,可延长实验破伤风小鼠的死亡时间。

蝉衣临床应用于声带疾病上,对咽痛、声音嘶哑具治疗作用,配伍不同药物可改善声带小结、肥厚、息肉而致的音带劳损症状。

木蝴蝶

木蝴蝶为紫葳科植物木蝴蝶的成熟种子。

漂亮的名字之外,还有漂亮的型态。木蝴蝶形似蝴蝶,「双翼」透明如纸,每至秋冬季节,一只只的木蝴蝶(成熟了)从树上飘下来,形成浪漫景致,在本港西贡郊区山野可见。

木蝴蝶性味苦、寒,具利咽润肺、疏肝和胃、敛疮生肌之效。中药书籍对木蝴蝶记载甚少,此药多应用于民间,临床则以两广中医应用较多,四川、福建有木蝴蝶生长的地方亦有入药。

胖大海 泡茶治肺热声嘶

胖大海属化痰药,为梧桐科植物胖大海的干燥成熟种子。性味甘、寒;入肺与大肠经。

胖大海主治肺气闭郁、痰热咳嗽及肺热声哑等症。

肺部有热、咽痛或慢性咽炎而致的声音嘶哑,每用胖大海三至五枚泡茶作水饮有效。此物形似干榄,放水中泡片刻即发胀成啫喱状,淡褐色无苦味,所以不难饮。连饮两、三天,即使声音嘶哑不致消失,肺热情况亦已好转。

现代研究指胖大海含西黄芪胶素,可增加肠脏蠕动,并有降压、利尿及镇痛作用。

临床上还可用于急性扁桃腺炎,每次用胖大海10克、板蓝根5克、甘草3克略煎或不断泡水作茶饮,有效。

大便干燥及出血,亦可用胖大海10枚煎水作茶饮(加冰糖调味),其甘寒性味入大肠经,有助软化燥便。

作者: 2007-5-14
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