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孔伯华医案外科乳痈、乳聚、乳核二

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摘要:生石决明八钱生牡蛎三钱生枳实二钱桑寄生六钱代赭石三钱乌药三钱桃仁泥二钱杏仁泥二钱夏枯草四钱炒稻芽四钱青竹茹六钱六神丸三十粒(分吞)[按)六神丸有清热解毒、消肿止痛之功,能治痈疽疮疖、无名肿毒,与生牡蛎、夏枯草、桃仁等同服,其软坚散瘀,解毒消肿之力更著。石决明两白蒺藜三钱忍冬花五钱忍冬......

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1  刘妇  十二月十二日
    按脉弦滑而数,右寸关较盛,左关亦较盛,左乳筋络结痈,兼有核聚,纳物极差,头晕耳鸣,  目不清爽,上焦纯为肝家热郁,湿痰亦为气所阻,宜清平宣化,兼达经络。
     生石决明八钱  生牡蛎三钱    生枳实二钱
    桑寄生六钱    代赭石三钱    乌  药三钱
     桃仁泥二钱    杏仁泥二钱    夏枯草四钱
    炒稻芽四钱    青竹茹六钱
    六神丸三十粒(分吞)
    [按)六神丸有清热解毒、消肿止痛之功,能治痈疽疮疖、无名肿毒,与生牡蛎、夏枯草、桃仁等同服,其软坚散瘀,解毒消肿之力更著。
   

2  张妇  二月二十日
    肝家热郁,入于经络,乳聚结肿兼发寒热,须防成疡痈,易致烦躁,舌苔白腻,脉象弦滑而数大,亟宜清平疏化内消之。
    石决明两    白蒺藜三钱    忍冬花五钱
    忍冬藤五钱    全栝楼八钱    桑寄生五钱
    桃仁泥二锥    杏仁泥二钱    丝瓜络一钱
    龙胆草三钱    青竹茹六钱    蒲公英四钱
    青连翘三钱    川牛膝三钱    通  草五钱
    盐知母三钱    盐黄柏三钱    薄  荷钱半
    旋覆花二钱(布包)  代赭石二钱   
    梅花点舌丹二粒   
   

3  耿妇  十一月初八日
    乳下结肿,属于热聚,温通之后,非真能消化于无形,且驱热毒因络而移于臂,治之未能得宜,恐注于它部。脉弦滑而数大,当清络化毒。
    桃仁泥二钱    杏仁泥二钱    旋覆花钱半
    代赭石钱半    黄花地丁五钱  紫花地丁五钱
    知  母三钱    桑寄生五钱    生石决明六钱
    忍冬花四锋    川黄柏二钱    忍冬藤四钱
     威灵仙三钱    白蒺藜三钱    酒龙胆草五钱、
    甘  草钱    醋炒竹茹五钱
    落水沉香二分(研粗末开水泡兑)
   

(按)乳核多因热痰气郁引起。用紫花地丁、黄花地丁,忍冬花、忍冬藤、知母、黄柏、酒龙胆草、醋炒甘草、醋炒竹茹,栝楼、犀黄丸以清热解毒,散痈化结:用生牡蛎、元参心,川贝母,胆南星、夏枯草以软坚散结,豁痰消核;用石决明,旋覆花、生赭石、落水沉香柔肝降逆,以解肝家之气郁。
   

4 李女  三月初十日
    乳部初患结核未治,渐至皮色变赤,已有成脓之势,兼作咳嗽,脉伏滑而数,亟宜清化内消之。
    生牡蛎五钱(布包先煎)桃  仁二钱    杏  仁二钱
    旋覆花二钱(布包)    代赭石二钱    忍冬花四钱
    赤小豆五钱    川郁金二钱    白通草一钱
    湖丹皮钱半    苏子霜二钱    蒲公英四钱
    全栝楼六钱
    梅花点舌丹二粒
外敷药:血竭花五钱、生石膏五钱、梅片三分、薄荷冰二分、净硼砂钱,荔枝核二钱、甘草一钱,珍珠母三钱。上药共研细粉入膏内。
    二诊:三月十二日。加甘草节钱、元明粉钱.
    三诊:三月十四日。乳疮肿势较减。加清宁片五分、连翘三钱。
    四诊:三月十八日。加酒川军五分、连翘三钱。
   

5  李妇  九月十六日
    连晋前方药,热象渐转,第仍未尽退,乳房结核,脉象如前,但略缓耳,再以前方增减。
    生左牡蛎五钱    金铃子二钱    旋覆花钱半
    代赭石钱半    桃仁泥钱半    石决明两
    元  胡二钱    梧桑寄生八钱    竹  茹五钱
    丹  皮一钱    忍冬花四钱    忍冬藤四钱
    川牛膝三钱    地骨皮三钱    知  母三钱
    生石膏六钱    栝  楼六钱(元明扮六分拌)
    藕两
    犀黄丸六分(分吞)
   

6 王妇  七月十七日
    血分不足,肝家热郁,脾家湿热过盛;旧有脚气,今夏未发;湿热相郁,渐移于乳部而有结核,兼有烦急,潮热等象,脉弦滑而数大,当滋阴柔肝,解郁化湿。
    生牡蛎四钱    旋覆花钱半(布包)  代赭石钱半
    地骨皮三钱    生川牛膝三钱    石决明六钱
    白蒺藜三钱(去刺)    川黄柏二钱    夏枯草三钱
    桑寄生四钱    湖丹皮钱    生滑石块四钱
    盐橘核三钱    知  母三钱
    犀黄丸五分(分二次吞下)
   

7  吕妇  十月十四日
    肝阳渐戢,上焦热象较减,第筋络中痰因气聚于乳部,结核未消,有微痛,再以柔肝咸软达络豁痰为治。
    生牡蛎三钱(布包)    川贝母三钱    旋覆花钱半
    生石决明两(研先煎)  盐炒元参心三钱  代赭石钱半
    桑寄生五钱    夏枯草三钱    醋炒青竹茹六钱
    忍冬藤两    胆南星钱半    栝  楼五钱
    犀黄丸五分(分吞)

 

作者: 2008-6-18
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