覃必志老壮医应用壮医针挑疗法治疗痔疮的经验

  覃必志老壮医，壮族，1935年生，广西百色靖西县人，出生于壮医世家，从医50余载，学验俱丰，是百色地区有名的老壮医，擅长运用壮医外治疗法治疗疑难杂病，尤其是应用壮医针挑疗法治疗痔疮屡治屡效，疗效显著，现将其经验介绍如下。
    针挑疗法，是流传于广西壮族民间的一种独特的外治疗法，是用一种特制针或大号缝衣针，根据病人病症选择体表上有关部位或穴位，运用不同手法，挑破浅层皮肤异点或挑出皮下纤维，进行治病的一种简便疗法。
    针挑疗法的治疗范围比较广，一般内外科疾病都可治疗，特别对风湿性四肢关节疼痛、腰部疼痛、跌打损伤瘀痛、各类痛症以及淋巴结结核、麦粒肿、结膜炎、痔疮、结肠炎、肠息肉、小儿消化不良等疾病，有独到疗效。
    覃老尤为擅长运用壮医针挑疗法治疗痔疮，该疗法简单易行，不需住院，痛苦小，时间短，费用低，无副作用，疗效明显，广受患者欢迎。长期的临床积累，覃老在针挑的同时，配合壮医药线点灸疗法等外治方法，十愈八九，屡收奇效。
l治疗方法
1．1准备用具：准备好消毒酒精、碘酒、棉签、纱布或创可贴、大号缝衣针或三棱针、1号壮医药线。
1．2选准“痔点”：患者俯卧位或座位，暴露背及腰骶部皮肤，寻找痔点，痔点一般在第七胸椎两侧至第二骶骨间的两腋后线范围内。形状似丘疹，但不高出皮肤，如缝被针帽大小，多为灰白、暗红、棕褐、浅红色，压之不退色。需与痣、毛囊炎、色素斑等鉴别。如痔点不明显，则用老姜1块，切成横断面，用姜块在腰骶部来回摩擦至皮肤发红，仔细寻找痔点。如找不到明显的痔点，可选穴位点进行挑治，常用穴位点有大肠俞、小肠俞、命门、长强及八髂。“痔点”越靠近脊柱，越靠近腰下部，治疗效果越好。
 
1．3操作方法：暴露被挑部位，用碘酒或酒精消毒后，取三棱针或缝衣针，针尖方向与脊柱方向平行，将痔点表皮挑破，垂直进针刺入1～2ram，深度不超过皮下筋膜，深人表皮下挑，将皮层下有弹性、坚韧、白色纤维样物挑断，一般略出血或不出血；挑完后用用壮医药线以梅花穴点灸挑痔点，最后用碘酒消毒，贴上创可贴或盖纱布胶布固定。
    每次选l一3个明显的痔点进行挑治，每隔10天挑治1次，3次为1个疗程。如有痔核脱出或外痔者，用壮医药线点灸痔顶穴和痔疮梅花穴，隔天点灸1次。
1．4注意事项：注意预防挑治点感染，术后35天勿用水擦洗挑治部位；注意休息，避免久站久坐，避免负重；注意饮食，不抽烟喝酒，不吃辛辣、粗糙等有刺激性食物。有出血性疾病者不宜用，孕妇、严重心脏病及年老体质虚弱者慎用。
2病案举例
    案1．吴某，女，42岁，学院老师。患者2011年5月21日来诊，主诉患痔疮3年余，自觉肛门有异物感，时常肛门辣痛，大便带血，血色鲜红，一直内服中西药，外用马应龙痔疮膏治疗。时好时犯，近1年病情加重，经人介绍来覃老处就诊。直肠指检截石位3点、6点、12点处各l内痔，大如花生米、色紫红、便带血、舌苔黄腻、脉滑数。在其骶部找到2处暗红色痔点，覃老遂做针挑治疗，针挑完毕，用壮医药线点灸挑治点，点灸大肠俞、命门、长强及八髂穴。经治，患者痔核明显缩小，异物感消失，疼痛减轻。于2011年6月1日做第2次治疗，方法同前，治疗3天后疼痛感消失，无便血。随访6个月未复发。
    案2．张某，男，48岁，运输公司司机。患者因长期开车于2010年1月15日出现肛周潮湿疼痛、瘙痒伴有血便，血色红，未予治疗，数天后感觉便后有东西脱出，且痒痛加重，寝食难安，难以上班，遂到覃老处诊治。经分开两臀检查，见齿状线截石位7点与11点位里上，有小指头大小的两个肿物，色紫红，顶端糜烂，有脓血性分泌物，有触痛，诊断为混合痔继发细菌感染、肛周湿疹。覃老予针挑治疗，挑治3个点，并用壮医药线点灸痔顶穴和痔疮梅花穴。经第1次治疗后，患者感觉痒痛减轻、便血消失、痔块缩小，3次后，症状完全消失。1年后随访，患者气色红润，痔疮无复发。
3讨论
    痔疮是肛门、直肠下端静脉曲张而形成的静脉团，痔的发生主要由于直肠下端静脉向上回流发生阻碍，加上粪便或腹压的影响，或者久站久坐、嗜酒辛辣、长期便秘等不良生活习惯。导致经脉血行不畅，气血瘀滞，血管扩张，筋脉横结而发为本病。
    覃老认为，人体有龙路、火路两条密闭的通路，龙路是制约人体内血液运行的通路，火路是人体感觉传感的通路，当人体的直肠发生疾病时，体内正邪相争，会在腰骶部的龙路、火路网络出现体表反应点(压痛或敏感点)，或皮下反应点(皮下网结，色素点或硬结等)。壮医针挑疗法通过针挑龙路、火路的体表及皮下网结点，加以强刺激，激发经络本身抵抗病邪的功能，挑拔出症结纤维，排出淤血，从而疏通经隧之瘀滞，清泄大肠湿热，鼓舞人体正气，驱毒外出，达到消除痔疮引起的疼痛、出血、肿块，治愈痔疮。
    同时，覃老长期的l临床实践体会到，应用壮医针挑的同时配合药线点灸，效果更明显。通过药线点灸“痔点”，一方面，能够对针挑点进行消毒，提高局部免疫，防止感染。另一方面能疏通龙路、火路气机，调节人体天地人三气同步平衡，起到活血化瘀、消肿止痛的功效。覃老的经验用穴是大肠俞、小肠俞、命门、长强及八髂穴。大肠俞为大肠之背俞穴，主治大肠湿热，便血；小肠俞为小肠之背俞穴，功效通调二便，清热利湿；强穴是督脉之络穴，位近肛肠，可疏调局部气血，为治肛肠疾病之要穴；八髂穴是足太阳经穴，其脉系于肛门，从解剖学上看，四对骶后孔内通骶管，为骶神经后支及血管通过之处，能疏导太阳经气，促进督脉气血运行。以上诸穴共用，而达到活血化瘀，通经止痛的作用。