瘙痒症是老年人常患的疾病，严重影响老年人的生活质量。冬季是老年人皮肤瘙痒症的多发季节，
临床统计资料表明，大约有30%~40%的老年人备受瘙痒症的折磨。老年人瘙痒最常见的原因是皮肤干燥，但还应注意探察一些可以引起瘙痒的其他原因。专家指出：同为瘙痒，原因各异。综合分析病史、瘙痒部位、所用过的药物及生活用品的种类，是正确识别瘙痒原因的关键。
皮肤干燥的瘙痒 是老年人皮肤退变的一种表现。老年人因为皮脂腺、汗腺退变萎缩，分泌物减少，皮肤干燥。加之皮肤上分布的神经末梢感受器退变老化，向中枢发出异样的刺激信号，便出现瘙痒的感觉。这种瘙痒的特点是多从腺体分布稀少、距中枢较远的小腿开始，逐渐向上延伸，直至全身。瘙痒部位可见皮肤干燥、鳞屑、搔痕甚至血痂。瘙痒呈阵发性发作，忙时轻，越闲越痒，越挠越甚，有昼轻夜重的特点，尤其睡前瘙痒难忍，影响入睡。防治办法是经常沐浴，养成睡前洗澡或热浴下肢的习惯。浴后揉搓皮肤，改善皮肤血液循环状况，减缓退变。患者应避免搔抓，尤其不能用“痒痒挠”挠个不停。
接触性皮炎瘙痒 也是老年人瘙痒症的常见原因，多因解痒剂、润肤剂、
美容剂使用不当所引起。质量低劣的肥皂和去污剂也是常见的原因。此外，化纤内衣内裤亦可引起瘙痒。
药物性瘙痒 许多口服和注射的药物，如维生素、抗生素、利尿药和抗精神病药等，都可引起敏感者出现瘙痒，含有对羟苯甲酸脂类的药物尤为多见。曾有报告称，在一家老人院内至少有三位老人因接受胃复安治疗，在服药后的第四五周发生皮肤瘙痒，改药后三人的瘙痒均消失。
疾病引起的瘙痒
肝病、慢性肾功能衰竭、白血病、淋巴瘤、营养不良、
糖尿病或甲状腺疾病等都可出现皮肤瘙痒，尤以胆汁淤积性瘙痒最为常见。这类瘙痒多为全身性，用一般的外治法几乎无效，服用安泰乐或苯海拉明可有一定效果。随着原发疾病的好转、治愈，瘙痒可以缓解、消失。
感染性瘙痒 卫生条件较差的地区可见疥螨感染引起的瘙痒。这种瘙痒多局限在指、趾蹼及踝部，也可遍及全身。老年人身上发生的
寄生虫感染，往往孙子孙女是最常见的媒介。老人院的老人有相互传染的危险。有些老年女性的阴部痒症是由滴虫感染或霉菌感染引起的，
妇科检查可以确诊。滴虫感染可用
中药蛇床子、土百部、苦参各50g，甘草、乌梅各15g，水煎坐浴。霉菌感染，可用上方加小苏打3g，坐浴。
毒瘾性瘙痒 这种瘙痒在我国少见，西方已有不少报道。在华盛顿召开的美国皮肤病学会上，加拿大皮肤科医师报告，温哥华有很多可卡因成瘾者患“妄想皮肤寄生虫病”，即皮下有虫在爬的感觉，这是一种静脉注射可卡因后的皮肤性幻觉。吸毒成瘾者开始感觉到好像虫子要从“皮下钻出来”，他们要把这些“入侵的虫子”从皮肤内清除出去，结果弄得全身布满皮疹、糜烂，甚至皮肤毁损。
作者：
2006-4-18