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今年一季度，世界经济继续复苏，全球医药贸易升温，国内医药市场快速发展，中高端医药产品进口需求大幅增长，我国医药贸易实现阶段性快速增长，医药外贸进出口贸易额达到162.24亿美元，同比增长41.07%，其中，出口101.19亿美元，同比增长38.13%，进口61.05亿美元，同比增长46.23%，进出口增幅均好于预期。
原料药：新兴市场拉动
全球仿制药市场需求的扩大与产业转移，为中国原料药进一步拓展国际市场提供了机会和空间。一季度，我国原料药出口53.63亿美元，同比增长31.31%，实现了自金融危机以来最大季度同比增幅。其中，对欧盟、美国、日本等发达市场出口稳中有升，出口额总体增幅19.13%。对印度、东盟、巴西等主要新兴医药市场出口同比分别增长39.15%、45.64%、55.82%，三地区合计占比从24.69%提升至26.9%，新兴市场对原料药出口拉动越来越明显，成为最具发展潜力的区域市场。同时，统计数据显示，一季度原料药整体出口额的增长主要依靠出口数量拉动，增幅达到39.53%，超过出口额同比增幅，而出口价格下降5.89%，进一步说明国内激烈的市场竞争格局没有改观，压价出口现象突出。主要品种方面，传统大宗商品出口增长乏力，肝素钠、维生素C、维生素E、青霉素工业盐等10个产品出口量增幅为7.23%，出口价格下降16.51%，导致出口额下降10.48%，基本都存在较严重的同质化竞争局面。另一方面，部分原料药如大环内酯类、激素类、氯霉素类、四环素类原料药出口明显好转，出口价格及金额均大幅上涨。
高端产品：喜忧参半
一季度，以西药制剂和诊疗设备为代表的高端医药产品出口出现分化，西药制剂方面，因阿斯利康制药有限公司将全球药品生产转移至中国，大举进入制剂出口行列，一季度新增制剂出口0.74亿美元，直接拉动了西药制剂出口增长23.71%。但若不计阿斯利康新增出口因素，我国一季度西药制剂出口仅微幅增长2%，大大落后于医药整体出口增长水平。同时，本土企业制剂出口仍偏重于亚洲、非洲和南美洲等欠发达市场，占比80%。由于我国出口产品技术含量较低，低端产品多，难以有效打开欧美主流市场，未来发展仍有很多不确定性。
诊疗设备出口增长则表现强劲，一季度出口14.23亿美元，同比增长52.82%，占医疗器械类出口比重的44.07%。出口增长表现在两个方面，一是高端诊疗设备比重上升，核磁共振成像装置、X射线断层检查仪、彩色超声波诊断仪等产品出口市场范围扩大，带动高端产品出口量增长，从而拉动诊疗设备整体平均出口价格上涨了54.90%；二是主要出口市场全面增长，新兴市场发展尤为迅猛，全球市场对中国诊疗设备认可度正逐步提高；此外原有的“三资”产品出口主导地位有所下降，本土企业比重显著上升。一季度，“三资”诊疗设备出口占比从同期73.66%下降至63.93%，本土企业比重上升了近10个百分点，达到35.98%，尤其民营企业增幅达134.94%，但集中度低、出口规模小仍是目前“内资”企业面临的主要问题。
医用敷料：价格飞涨
一季度，我国传统医用敷料、一次性耗材出口大幅增长。受棉价高位运行影响，医用敷料出口价格大幅上升，其中，药棉、纱布、绷带价格上涨39.12%，棉制手术用巾价格上涨46.71%，漂白和未漂白全棉医用纱布价格分别上涨68.4%、136.77%，而出口量没有发生明显变化。结合全球海关数据（GTI）分析，该类产品价格大幅增长没有对全球市场需求造成明显影响，今年前两月中国医用敷料类产品在欧盟、北美市场量价齐升，市场份额分别上升7和11个百分点，达到58.11%和56.44%，占据绝对市场份额。值得注意的是，东盟、印度、墨西哥等国正逐步进入欧美医用敷料市场，尤其在欧盟市场发展迅速，泰国、印度的增速达到了176.08%和60.95%，虽市场份额尚不到5%，但竞争态势已逐步显露。同时，原欧盟部分国家如英国、法国、荷兰已逐步退出医用敷料市场。
贸易逆差：短期难转
一季度，我国药品进口市场继续保持大幅增长，进口金额61.05亿美元，同比增幅达到46.23%。医药进口呈现以下特点：一是来源国集中度继续提高，从欧盟、美国、日本等发达国家和地区进口药品占比75%，合计增幅为50.78%；二是来自于印度、巴西等医药工业发展较快的进口稳步增长，增幅分别为35.45%和163.81；三是高端医药产品比重上升，具体表现为西成药进口价格上涨、比重上升，原料药、器械类产品比重下降。
目前，我国正迈入老龄化社会，国内医疗体系日趋完善，国内医药市场存在扩容的预期，对国外医药需求将保持相对快速的增长，但由于出口、进口差额仍然较大，贸易逆差短期难有明显扭转。但从中长期看，我国医药产品在市场增量和出口价格方面仍有进一步拓展的空间，预计二季度医药出口将继续保持乐观，但增速将有所下降。
(作者单位：中国医保商会）