我国正面临传染性疾病和非传染性疾病——尤其是心血管疾病的双重挑战。专家称，如果目前心血管病危险因素的上升趋势不能被遏制，在未来20年我国将承受巨大的血管病负担。
中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所、国家心血管病中心研究人员顾东风教授7月8日在北京举行的重大疾病论坛上，分析了中国心血管病所面临的危险。
发病率、死亡率将上升
目前，心脏病和
中风是导致国人死亡的首要因素。统计表明，40岁以上人群死亡的原因中，超过40%可以归结于这两种疾病，而这两种疾病导致的死亡人数约占所有中国人群死亡人数的32%~35%。
在全球范围内，心血管病也是导致人群死亡的前列因素。国际药品市场显示，2008年全球畅销药500强涉及19个治疗大类，按销售额计，心血管系统用药销售额达621.71亿美元，占14.71%的份额，居19个治疗大类之首。
统计显示，现在我国18岁以上人群
高血压患病率为18%，有2亿人口患高血压。预计2025年，成人高血压患者将达3亿。另外，成人超重与肥胖、血脂紊乱、血糖异常与
糖尿病的患病率在上升之中。
据预计，在未来的20年内，中国心血管疾病的发病率和死亡率仍将上升，心血管疾病负担将继续增加。
顾东风分析说，在假设高血压、糖尿病、肥胖等危险因素水平保持不变的情况下，到2030年，仅人口增长和老龄化问题就会使每年的心血管病事件（
冠心病和脑卒中）发生率上升50%以上。
而根据目前血压、总胆固醇和糖尿病呈上升趋势和主动吸烟呈下降趋势推算，每年心血管病事件的发生率将再额外增加23%。最终的结果是：从2010年到2030年，中国心血管病患者将增加2130万，心血管病死亡人数将增加770万。
顾东风说，如果目前心血管病危险因素的上升趋势不能被遏制，我国在未来20年将承受巨大的血管病负担。
加紧仿制
面对这一危险态势，中国加紧布控了应对措施。国家制定的“健康中国2020”为心血管疾病和相关慢性病防控提供了重要的政策文件。
科技部、卫生部等14个部门联合推出的“全民健康科技行动”将心脑血管疾病防治列为重点任务之一。将重点开展心脑肺血管、恶性
肿瘤等重大疾病早期检测、诊断、预防、综合控制、综合治疗及诊治技术规范化研究。
该行动预计，将为实现每年平均降低心脑肺血管病死亡率2%提供技术支撑，解决10余项心脑肺血管疾病防治
临床关键技术问题，降低疾病致残率和死亡率。
有效的治疗药物开发被寄予了厚望。上海医药工业研究院研究员时惠麟表示，新复方
制剂和新制剂将是心脑血管药主要研发方向。
例如，抗高血压新复方制剂可以开发“沙坦（或普利）+钙拮抗剂”，“沙坦（或普利）+钙拮抗剂+利尿剂”等。降血脂新复方制剂方面，可以开发“他汀+非诺贝特酸，或者他汀+依折麦布”等。
在开发策略上，国药控股股份有限公司高级顾问干富荣表示，可以盯紧国外专利即将到期的品种。
资料显示，2008年国内医院
进口用药中，心血管系统用药进口药金额达108273万元人民币，这些进口药中大部分在国内没有生产。
干富荣说，如果这些进口药的专利马上到期，国内生产厂家可以考虑进行仿制。他提供的数据显示，心脑血管系统用药近三年专利到期的品种共43种，其中2010年有16种，2011年有13种，2012年到期的有14种。
顾东风表示，抗击心脑血管病的冲击需要全社会共同努力，优先提倡在人群层面禁烟和控烟，通过控盐、增加体力活动来预防和控制高血压，便于有效阻遏和控制中国心脑血管疾病危害的浪潮到来。
他分析称，如果通过积极控烟使中国男性吸烟率到2020年降低到20%，到2030年降低至10%，或人群的平均收缩压降低3.8毫米汞柱，将有望抵消由高血压、糖尿病、肥胖等危险因素上升导致的心血管病发病的上升趋势，从而可以避免290万人到570万人的死亡事件发生。
作者：
2010-7-20