用药如用兵内中有乾坤

　　
　　“陈药师！麻烦你卖些感冒药给我。”老熟人谭老伯走进药店对我说，随即递给我一张清单。我接过来一看，只见上面密密麻麻地写着一大堆感冒药名，什么感冒灵、牛黄解毒丸、众生丸、小柴胡冲剂、病毒灵、银翘片，等等。
　　“嗨！”我开玩笑地说：“谭老伯，您买这么多药干什么呀？想开药店吗？”
　　“咳！”谭老伯把手一挥，沮丧地说，“别提啦！这两天我感冒了……”
　　哦！原来如此！我提醒他：“感冒用得着这么多药吗？况且，有些药物同服配伍也不合理啊。”
　　“对用药我不太懂。”谭老伯用充满期待的眼神看着我说：“陈药师，你说我应该吃些什么药好啊？”
　　“感冒多是由于病毒感染引起的，所以，首先要吃抗病毒药，如病毒灵片，每次吃0.2克，即两片，每天3次；其次，如果有发热，应该加些解热镇痛药如去痛片，每次1片，每天3次——注意，有胃痛的人慎用，而且最好饭后吃；如果兼有流涕等鼻黏膜过敏症状，则最好加服扑尔敏片，每次4毫克，即1片，一天3次，或用浓鼻净滴鼻液滴鼻，每次每侧鼻孔1~2滴，每天3~4次；如有咳嗽，再吃点儿止咳药——干咳无痰吃咳必清，每次25毫克，即1片，每天3次；如果有痰，则吃复方菠萝酶片，每次3片，每天3次；或喝非那根止咳糖浆，每天3次，每次15毫升；如果合并咽痛，可含服草珊瑚含片或西瓜霜含片……”我说道。
　　“想不到治感冒还有这么多学问！”谭老伯感慨地说，“我又学到了不少用药知识！”
　　“如果感冒并发细菌感染，那就要在上述用药的基础上加些抗生素用以抗菌——不过，这要凭医生处方购买。医生可能会给您开些阿莫西林或先锋霉素等。但如果您对青霉素类药物过敏，医生就不会给您开这些药了，而可能会给您开红霉素、氟哌酸或百炎净等———因为人体对青霉素过敏，可能也会对先锋类药物产生交叉过敏。”我继续说道。
　　“哦……”谭老伯连连点头。又问：“那除了用西药治疗外，还可以用哪些中草药治疗呢？”
　　提起中草药，我说道：“中医治疗感冒首先要区分‘风热感冒’还是‘风寒感冒’。‘风热感冒’以辛凉解表为主，方用银翘散随证加减：连翘15克，金银花15克，桔梗9克，薄荷9克，淡竹叶6克，生甘草6克，荆芥6克，淡豆豉6克，牛蒡子9克，芦根6克；而‘风寒感冒’则以辛温发汗为主，方用荆防败毒散加减：荆芥15克，防风15克，生甘草6克，茯苓12克，川芎12克，羌活12克，独活12克，柴胡12克，枳壳12克，桔梗12克，薄荷6克，生姜3～4片……”
　　“除此之外，‘风寒感冒’还可服用中成药‘通宣理肺丸’。‘通宣理肺丸’对咳嗽剧烈的病人更佳，用淡姜汤或温开水送服。此外，有‘风寒表实证’者还可选用麻黄汤，有‘风寒表虚证’者可选用桂枝汤——至于具体用药和剂量，我暂不告诉您,怕您一下子记不住这么多！”我半开玩笑半认真地说，“感冒还有‘气虚感冒’和‘阴虚感冒’之分。‘气虚感冒’用参苏饮加减，‘阴虚感冒’用葳蕤汤加减——但无论何种感冒，都最好在执业医师或执业药师的指导下用药；如果用药三天还不见效，最好到医院请医生做进一步检查，综合治疗，以免耽误病情。”说罢，我根据谭老伯的症状和舌苔、脉象，判断他为“风寒感冒”，向他推荐了一些药，并对他说：“除了吃药外，还要注意休息，增加营养和锻炼身体，这些也很重要。”说得谭老伯连连点头。
　　“真是用药如用兵，内中有乾坤啊！”临走前，谭老伯高兴地拍着我的肩膀说，“谢谢你，陈药师！谢谢你为我上了生动的一课！”
　　“别客气，这是我应该做的。祝您早日痊愈！”