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毕舸
国家卫生部公布的一项统计数据显示:中国内地医院长期负债额达到三百五十亿元人民币。(中新社11月3日)
但是报道中也提到:“某些医院追求高楼大厦和装饰豪华,维护成本高,一家六百张病床、六万平方米面积的医院,每年水电费可达1000万元以上。”
一边是高度负债,一边是极尽奢华。“边负债边发财”是大医院的普遍写照,他们一只手从政府财政中拿实惠,另一只手却时刻准备从患者身上多刮两层皮。有关卫生经济学专家说中国医院的发展主要是患者在作贡献,可谓一语中的。
医疗领域的市场化须有两大前提,即建立低收入阶层的基本医疗保障制度,以及防止特殊利益阶层的权力寻租。现行的医疗领域两者都无法做到,而职能机构又采取“放任式监管”。
政府对医疗领域的财政投入,应该由计划经济模式转型为公共财政模式,从“补偿强者”到“救济弱者”。与此同时,政府要一方面规范管理,收紧其灰色空间,另一方面对民营和外资医院扩大开放范围。
如此双管齐下,才能解决医疗领域“边负债边发财”的怪象,还我们以覆盖面广、服务性强、价格公平合理的国民医疗体系。