一个计划单列市首次按剂型方式进行药品集中
招标；首次为力促药品降价提出比价报价规定要求；
首次系统进行药品信息标准规范化操作；首次由计算机按简单多数的方法确定常用规格
４月２０日上午，“深圳市医疗机构第三期药品集中招标
采购开标大会”在深圳五洲宾馆举行。
据大会主持人介绍，此次招标是深圳迄今规模最大的一次药品集中采购招标，涉及深圳全市７０多家非营利性医疗机构的医疗用药，共有８４家药品经营企业和生产企业参与
投标，其
中药品经营企业６５家，生产企业１９家。共有２７０００多个品种的药品参加招标，其中有２３０００多个品规的药品通过资格审核。预计采购金额超过１７亿元，在所有投标品种中，
西药近１９０００多个品规，中成药有８０００多个品规，中标结果预计将在月底公布。
克服重重困难走到这一天
正如本次招标
管理委员会代表、深圳市人民医院副院长陈升汶在会上介绍的，深圳这一轮药品集中招标是克服了重重困难才走到开标这一天的。
与以往的招标不同，深圳率先在全国按药品剂型，而不再按药品规格招标，许多旧的操作程序和方法都被修改。本次招标依靠深圳市政府的招标平台，需要调整很多内容，大量的数据库需要整理，工作难度大大加强。在依照新政策降低了中介费后，五洲招标代理有限公司中途接手此次招标的中介工作，或许是更看重能在全国按照新规则进行药品集中招标的最大一个试点上所获得的经验。
作为参与本次深圳招标方案制定的专家之一，深圳市人民医院
临床药学主任药师李盾非常熟悉该次招标改革的新变化。李盾告诉记者：“深圳是全国首次在一个计划单列市按剂型方式进行集中招标的城市，深圳市在遵守６部委联合下发的《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的前提下，自己还主动推出了多项新举措：如首次由招标中介代理机构按卫规财发２００４３２０号文件要求执行招标代理运作；首次提出比价报价规定要求，力促药品降价；首次系统进行药品信息标准规范化操作；首次由计算机按简单多数的方法确定常用规格，为药品常用规格的确定开创了新方法。”
当然，每一项新政策的出台和推行都不是一个简单的过程，从这一点来说，从去年９月就开始准备的药品集中招标至今才开标显得情有可原。
医院地位更加强势？
对于药品招标新政，在开标大会现场，众多参会的企业代表表示这次招标的确比以往更加严格和规范，但企业在价格等方面所承担的压力也更大了，而这种阵痛是各类企业必须承受的。
某跨国外企负责政府事务工作的王先生对记者说：“今年在评标规则上更严谨了，这确实可以将非常用规格的药品拒之门外，避免奇异规格。”但其中一些规定也让他颇感困惑，“我们投标方觉得一些‘枷锁’增多了：第一是报价，本次招标中提出的同一厂家同一剂型不同规格的报价是以平均规格报价为依据，其所有规格的投标价必须符合这个原则必须要满足公式才能进来。但此报价公式可能将临床确实需要的一些规格也不加甄别地淘汰了。第二就是在议价的过程当中，议价的规则没有公布。本次议价是采用底价竞标法，但关于底价制定的标准我们投标人并不明确，所以非常被动。从议价的方式来看，医院的地位更强势了。”
深圳市益德健医药有限公司销售副总郭来民也向记者表达了自己的看法：“招标政策是比以前有所改进，但在某些操作流程方面还不够完善，如资格审查不够公开，对议价的过程不少企业仍有疑问。”
“企业的确会面临来自几个方面的压力。”李盾表示。尤显突出的是，对生产厂家履约能力的评定采用了量化指标，该指标是以上一届招标中标（成交）品种网上采购“供方网上发货量／需方采购量”的值作为评价依据。由于本次招标采用剂型招标方式，对于上一届某中标（成交）品种的生产厂家采用统一打分的方式，即某生产厂家本次招标过程中所有合并剂型标的下的所有规格品种应得同样分数。此外，企业所申报的规格中必须包含该品种的常用规格，才有可能入局，而常用规格则由计算机按简单多数的方法确定。“这些规定都对企业提出了更高的要求。”李盾强调。截至记者发稿时，深圳的评标工作仍在进行当中。
在深圳市医疗机构第三期药品集中招标采购开标大会上，上演了富有戏剧性的一幕
那一天，深圳开标
■本报记者刘正午康义瑶
上午９：３０准时召开的开标大会依照议程本来进行得很顺利，但企业报价刚开始不久时，会场却出现了小小的骚动。只见两名男子在会场后面拉起了横幅。横幅上“不公平、不公正、不公开”的大字令参会者错愕不已。随后，又有两名女子打出“还我公开公正公平”字样的海报。许多看热闹的人一下子围了上去，会场顿时变得混乱起来。现场工作人员立即上前了解情况。
两名男子称，他们受所属企业的委托来会场抗议，该企业因为资格审查以及价格公式的原因而不能参与招标，但具体情况两人不愿透露。最后，工作人员礼貌地将两名男子请出了会场，开标大会继续进行。一位参会
医药企业代表对记者说：“如此极端的做法还是第一次见到。”
记者辗转找到在现场打出申诉条幅的其中一名女士的联系电话。虽然拒绝作当面采访，但该名女士在电话中解释，招标开始的资格审查项目中要考查对曾中标企业过去一年的服务水平，而其所在的企业就因受到投诉降低了评分，被取消了资格。“由于没有提前通知，我们不知详情。招标者显然对信息反馈做的不够好。”至于是这是哪一家企业，该名女士拒绝透露。
尽管这段小小的插曲只进行了大约十分钟，但本次开标的中介企业方——广州五洲招标代理有限公司和深圳市药品集中招标督导委员会的相关人士对此还是相当重视，并随后在会场旁边的小会议室召开媒体见面会，他们对此作出解释：“此轮药品招标的价格公式能够更好地降低现行
药品价格，真正让人民群众受益。但同时此价格公式也触犯了极少数人的既得利益，所以才出现了个别企业借开标之机扰乱会场的情况。”
另据督导委员会有关人士透露，他们对在现场抗议的几个人来自哪家企业心中有数。业内人士可以通过一系列数据比较发现，该企业按公式原则报价导致其投标价太低而无法报价与报价公式无关，只与其利润期望值有关。因此，该企业采取这种不理智的行为极不可取。“深圳市药品招标管委会、督导会的沟通渠道是通畅的，我们希望企业能加强沟通。”
广东五洲招标代理有限公司董事长覃广豪表示：“出现这段小插曲，我们不觉得特别突然，因为改革肯定会触及一部分人的利益，但相信绝大多数企业都是赞同和支持改革的。发出反对声音的只有个别被触及利益的企业。”
深圳市药品招标管委会
对企业申诉问题的说明
深圳市药品招标管理委员会为了有效落实卫规财发２００４３２０号文件关于按剂型进行招标的精神，构建如下价格公式。此价格公式，深圳招标的相关网站已经于２００４年１１月２８日公开发布ｓｚｍｅｃ．ｃｏｍ，且于２００５年２月１日发布的深圳招标的招标文件中再次公开发布。(下图)
此价格公式能够更好地降低现行药品价格，真正让人民群众受益。但此价格公式也触犯了极少数人的既得利益，因此在２００５年４月２０日上午进行的深圳医疗机构第三期药品集中招标（议价）采购开标大会现场，个别人借机以申诉形势扰乱会议现场，所幸被及时制止。别有用心的人以其公司为上年度的系列玻瓶输液中标企业（Ｌ企业），因报价公式不合理而无法投标，被报价公式拒绝在投标的门外为由雇人手举大字报并高声喧哗会场。在公布开标报价结果后，发现惟有一家上年度中标企业的系列玻瓶输液未报价。
由附表的数据可得出这样的结论，对２００３年度中标的系列玻瓶输液其按公式原则报价导致其投标价太低而无法报价与报价公式无关，只与其利润期望值有关。因为有国内知名大企业（上海长征富民药业）依据同样的价格公式以更低的价格投标报价。
个别别有用心的人对深圳市药品招标管理委员会的改革行为不满，采取这种不理智的行为是极不可取的。深圳市药品招标管委会、督导会的沟通渠道是通畅的，在深圳招标开始之前也是广泛地征求了医疗机构和药品生产经营企业的意见，在科学调研的基础上，结合国家最新的政策要求，出台了上述相关规定，最终目的是为了保护广大人民群众的切身利益。（本报记者刘正午康义瑶整理）
要闻版
医药经济报2005年 第49期
作者：
本报记者 刘正午 康义瑶 摄影报道 2005-7-18