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傅山，字青主，为明末清初之一代名医，擅长妇、内、外、幼诸科，尤以妇科见长，时称“医圣”。其医著精详平易，立法严谨，议论中肯而又往往独有见地，发前人之所未发，即所谓“谈症不落古人窠臼，制方不失古人准绳”。代表作《傅青主女科》(以下简称《女科》)…对后世影响较大，书中尤其对带下病极为重视，将其列在诸篇之首。笔者就其带下病辨治特色作以下探讨。
1带下以湿为主
《女科》带下篇卷首开宗明义，指出“带下俱是湿证”，可谓一语中的。当脾肝肾损伤，气化失常时，津液不化而变为湿邪，下渗于带脉，带脉不能约束，而为带下病。湿为六淫邪气之一，为带下病发病之关键，五种带下，其发病均离不开湿邪。傅氏日：“夫白带乃湿盛而火衰”；“夫青带乃肝经之湿热”；“夫黄带乃任脉之湿热也”；“夫黑带者，乃火必之极也”，其主治方剂利火汤中运用了茯苓、车前子等大量的利水药，可见黑带为“火热之极之变”，然亦不离其湿；“夫赤带亦湿病……火热故也”，可见五带之中除白带属湿盛火衰外，其余四带皆为湿热所致。
2强调经脉连属
在《女科》带下病篇中，傅氏十分重视经络在疾病中的作用，明确指出带下病的发生与经络有着极其密切的内在联系。傅氏认为带下病的发生是由于“带脉不能约束而有此病”，对于带脉伤的原因，傅氏则认为“带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而颠狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不能化经水，而反变为带病矣”，故跌扑闪挫，房事纵容，狂饮醉酒，郁怒癫狂等均可损伤或暗耗正气。傅氏同时指出“带脉通于任、督，任督病而带脉始病”。任脉主一身之阴气，督脉主一身之阳气，任督受损，则水谷之气不化生精血而生经水，反聚为湿，带脉失约，则湿下为带。
3突出脏腑辨证
《女科》在带下病的辨证中突出脏腑辨证，将脏腑之间，脏腑与气、血、精、津液，脏腑与水、火、寒、热、湿等方面的关系密切结合，进行辨证论治。这种以五脏为中心的内在联系，是以五行的相互制约关系而确立的。脏腑之中，脾主升清而运化水湿，肝主疏泄，其经络过阴器抵小腹，肾主水而司二阴，“带脉通于肾”，此三脏功能失调与带下关系最密切，同时兼顾心、肺二脏。此外，傅氏还提到了胃火、膀胱之火、三焦之火等皆可“熬煎”津液成带。
4带辨五色论治
4．1白带傅氏认为，白带是因肝郁，肝气乘脾损伤脾气，脾运失常，水谷精微不能上输以化血，反聚为湿，湿注下焦，带脉失约而成，即所谓“湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷……欲自禁而不可得也”。治法“宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣”。所拟完带汤，乃《女科》第一方，是治疗妇人白带的著名方剂。方中重用白术、山药为君，补脾祛湿；臣以人参补中益气，苍术燥湿运脾，白芍柔肝理脾；车前子利湿清热；佐以陈皮理气燥湿；使以甘草调药和中。妙在方中以荆芥穗炒黑五分，助柴胡六分，在大剂补脾健胃利湿之剂中，量虽轻却举足轻重，一可防参、术之壅滞，二可疏肝开郁，使木疏土健，湿邪自消。况白带原责之于脾气不健，水谷精微不得布化，反变浊气下流，而脾胃司运化之职能，总赖肝气之条达，疏泄有常，方可完水谷化生之大务。今芥穗助柴胡开提肝木，斡旋中州，肝脾协调，白带自无孳生之地。此方即傅氏自注“脾、胃、肝三经同治”，“寓补于散之中，寄消于升之内”。使气旺脾健，而阳升湿化，则带下自止。
4．2青带傅氏认为，带下色青者，为肝木之本色，乃属肝经之湿热所致。肝木喜水润，而湿为肝木之所恶，以所恶者合之所喜，其气必逆，气欲上升，而湿欲下降，两相牵掣，停于中焦，而走于带脉，发为带下。
治法宜“解肝木之火，利膀胱之水”，方用加减逍遥散。方中柴胡舒肝解郁，白芍养血柔肝，茯苓健脾祛湿，茵陈利湿，山栀清热，陈皮理气醒脾，甘草益气缓急调药，诸药共伍，舒肝解郁，清利湿热，肝之“郁逆之气既解，则湿热难留”，“肝气得清”，湿热既除，青绿之带则消。以逍遥散之立法通过解肝郁而治青带，是此方之所以奇而效捷也，傅氏的临证处方用药之精妙由此可见一斑。
4．3黄带傅氏认为，“黄带乃任脉之湿热也”。任脉主一身之阴，热邪内扰，津液不能人任脉化精人肾，反化为湿，“湿与热合，欲化红不能，欲返黑不得，煎熬成汁，因变为黄色矣”。治法以“补任脉之虚，而清肾火之炎”，方用易黄汤。方中山药、芡实能补脾胃，任脉与之相通，故补其脏即补其相通之脉；加白果引入任脉之中；黄柏清肾中之火，肾与任脉相通，解肾中之火，即解任脉之热矣；车前子利水渗湿，使湿有去路，如是则湿热得解，任脉自安，黄带自止。此方于补中清之，涩中利之，标本兼顾，使水火归于正化，是治湿热带下的代表方。傅氏并指出：“此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。”可见傅氏之立法，方意出奇，配伍严密，治疗广泛。
4．4黑带傅氏认为，“夫黑带者，乃火热之极也”。津液被胃火与命门、膀胱、三焦之火而煎熬，乃成湿热，湿热下注，任带失于固摄，发为带下。而在阐述黑带病“火热之极又不至发狂”的原因时，傅氏以五行的生克制化观点为依据提出了“全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳”。即肾水无病则能上济心火，使心火不致独亢于上；肺金无病，则母强子壮，金水相生，使水足而抑火，故其生生不息之气，使该病不致发狂。治法“惟以泄火为主”，方用利火汤。方中黄连、山栀、石膏、知母、大黄一派寒凉之品，清热泻火，则火势迅速扫除，“佐白术以辅土”治水，“茯苓以渗湿，车前子以利水”，“王不留行与刘寄奴之利湿甚急”，诸药合用泻火除湿，“湿与热俱无停止之机”，使火热退，湿自除，下焦呈水火既济之象，黑带自消。
4．5赤带傅氏斥“世人以赤带属心火之误”，提出病属肝脾，而且侧重肝经。病因肝郁克脾，致肝失收藏，脾失运化，肝血不足而火炽，脾不健运而湿聚，湿从火化，湿热之气蕴于带脉之间，随血而下陷，发为赤带。治法须“清肝火而扶脾气”，方用清肝止淋汤。