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月经是指有规律的周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称，以示月经有“月节律”的周期性。月经失调首先是指月经失去正常的周期性、节律性。月经失调是妇科常见病、多发病，被列为妇科病之首，临床上必须积极进行防治，以保证广大妇女身心健康。祖国医学认为月经失调多因肝、脾、肾三脏脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带、损伤，胞脉受损，以及感受风、寒、湿．等邪所致。在临床实践中， 不但从病(痛经、闭经、崩漏等)论治。而且对于月经的期、色、质量的病变加以分析。妇科疾病以调经为先，中医辩证在于了解机体的内在环境，从患者的体质因素、病因、病机、病证的实质考虑，在治疗上要使机体达到气血充沛，脏腑功能协调，在发挥机体本身作用后恢复冲任的功能，则月经调畅。因此，必须注意妇科病的特殊性，才能更好的运用理法方药，进行临床辨证施治。
1月经失调的病因病机
月经是妇女的生理现象，正常的月经有一定的规律性、周期性。月经失调是脏腑功能失调，气血失调．胞宫损伤造成冲任功能失常而导致的一类疾病。所以，应当通过月经失调的现象，深入了解整体机能的状况，抓住它的病理实质，从根本上加以调治，逐步摸索出中医治疗月经病的规律。为此，必须对月经的生理有所了解。其中任何一个环节发生病变，都可以导致月经失调。妇女一生各时期具有不同的生理特点，其中以生殖系统的变化最为显著《素问，《上古天真论》明确指出：“女子七岁，肾气盛。齿更发长，二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
说明月经与肾气的盛衰，冲任二脉通盛与否直接相关，肝主藏血、主疏泄。妇女病以调经为先。故前人极重视肝为先天，并重视冲、任、督、带奇经。所以肝脾肾三脏的功能，气血津液，冲任二脉的功能，是维系月经的根本。引起月经失调的原因是多方面的。包括内因，外因两方面。内因如情志不遂，气机逆乱，忧思郁怒，房劳多产，饮食劳倦等，外因如寒、热、湿等六淫之邪内侵。正如《医宗金鉴．妇科心法要诀》中所说”天地温和经水安，寒凝热拂风荡然…。综上所述，妇科疾病的病机是错综复杂的，既有脏腑功能失常和气血失调损伤冲任督带、胞宫、胞脉、胞络：又有冲任督带、胞宫、胞脉、胞络直接损伤发为妇科病证。
这是妇科疾病区别于其它疾病的病机特点。同时又要认识病因与病机之间不是孤立的，而是相互联系，相互影响的。临证时，必须“辩证求因”， “审因论治”， “谨守病机．各司其属”，把握月经病病因、病机的关键所在，才能作出正确的诊断，为论治提供可靠的依据。
2月经失调的辩证论治
所谓“调经”，就是针对月经不正常，或在月经前后伴有较严重不适症状等进行治疗．以期达到纠正或缓解上述异常情况的目的，由此可知，前者的关键是“月经不调”。表现为月经周期紊乱，行经期间过长，或月经期流血过多等；而后者则强调的是与妇女的月经周期有关的生理不适和痛苦，以及心理和精神方面的异常，如经前期紧张综和症。经前，经期或经后出现下腹或腰背部疼痛或酸胀、肛门坠胀、尿频、尿急等，也可出现全身乏力、头痛、下肢水肿、乳房胀痛，以及出现紧张、烦躁、易怒或抑郁等精神症状。对于治疗，既要重视西医的诊断又不能受其约束．而是要根据中医的基本理论辩证。月经失调包括月经先期。月经后期，月经先后不定期，月经过多，月经过少。崩漏。闭经，痛经等。经色又分为质稀质，粘稠等，经量又分为量多，量少等。症状错综复杂。但从病因，病机发展趋势．病象特点来看，具有一定的联系，仅仅是程度轻重，虚实寒热以及相互转化不同。虽然月经失调的表现虚、实、寒热交错，比较复杂。总的来说。大体可分为漏经类月经失调和闭经类月经失调。而月经先后不定期．又可因为不同的因素而向两极转化。对于月经失调的辩证．不仅要观察月经周期的变异，还要注意经色、经质、经量的变化。对于月经失调的治疗，首先应当看到，月经周期，经色经量、行经时间等的病变，仅仅是现象。而脏腑功能失调．冲任二脉，气血津液，天癸生化异常则是其本质。根据治病必求其本的原则，分析其病因，掌握其病理发展的基本规律．分别遵循寒者温之，热者清之，实者泄之，虚者补之，下者上(升)之，上者下(降)之，崩者、漏者收之，闭者、淤者开之等法则进行治疗。也就是通过温、清、补、泄、升、降、收、开等原则，使机体阴阳趋于相对平衡，气血调和月经才能恢复正常。所以调治月经似是治血而非治血．而是调理经脉和调整脏腑功能。
总之，月经失调虽然症状复杂，如果能掌握月经失调的基本规律。辩证而又灵活地运用以上诸法．还是可以逐步摸索出治疗本病的规律性的。